【提問】急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)次序通常是？為什么是上腹部先疼？

【回答】學(xué)員wang135122，您好！您的問題答復(fù)如下：

回答這個(gè)問題，先了解什么是急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛。所以，可以排除A和E。因?yàn)?，它沒有說明右下腹痛。一般來說，當(dāng)炎癥加重的時(shí)候有發(fā)熱等全身中毒癥狀，體溫多在37.5～39℃之間?；撔?、壞疽性闌尾炎或腹膜炎時(shí)可出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫可達(dá)39℃～40℃以上。因此，發(fā)熱大多數(shù)出現(xiàn)在腹痛之后。所以，排除A和B和C。剩下的D為此題的正確答案。在急性闌尾炎中胃腸道癥狀：惡心、嘔吐最為常見，早期嘔吐多為反射性，常發(fā)生在腹痛的高峰期，晚期嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。這個(gè)題解題的思路要看清題干中所說的是典型臨床表現(xiàn)。

【追問】這和臨床是否有沖突呢？在臨床上見到的是E的癥狀？而選擇題則選擇D

【回答】學(xué)員duanqiaofeng，您好！您的問題答復(fù)如下：

臨床要比純理論的復(fù)雜多了吧，而且臨床上也不一定是一種簡單的疾病，可能是幾種疾病的綜合表現(xiàn)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)