【口腔內(nèi)科學(xué)】

確定殘髓炎最可靠的方法是

A.電活力測(cè)驗(yàn)

B.化學(xué)測(cè)驗(yàn)

C.溫度測(cè)驗(yàn)

D.探查根管深部

E.探查牙周袋

【標(biāo)準(zhǔn)答案】D

【答案解析】該題考查的知識(shí)點(diǎn)是殘髓炎的診斷要點(diǎn)。殘髓炎的診斷要點(diǎn)是：①有牙髓治療史；②具有牙髓炎疼痛的特點(diǎn)；③探查根管深部有探痛。很明顯，只有第三個(gè)診斷要點(diǎn)列在答案內(nèi)。殘髓炎是做過(guò)牙髓治療以后，根管深部還存有殘髓的炎癥，不同于一般的牙髓炎。因此，患牙對(duì)常規(guī)的電活力測(cè)驗(yàn)和溫度測(cè)驗(yàn)可以無(wú)任何反應(yīng)；如果未掌握這個(gè)不同于一般的牙髓炎的特點(diǎn)，就可能選擇這兩項(xiàng)干擾答案。而化學(xué)測(cè)驗(yàn)和探查牙周袋與確定殘髓炎無(wú)任何關(guān)系。因此正確答案應(yīng)該是D，其他均為干擾答案。

【兒童口腔醫(yī)學(xué)】

恒牙遲萌的原因中與遺傳性因素有關(guān)的因素是

A.牙根彎曲阻生埋伏

B.多生牙、牙瘤、囊腫

C.乳牙滯留

D.顱骨鎖骨發(fā)育不全

E.先天性甲狀腺分泌缺乏

【標(biāo)準(zhǔn)答案】D

【答案解析】此題考查恒牙遲萌原因。顱骨鎖骨發(fā)育不全是較罕見(jiàn)的常染色體顯性遺傳病，由于遺傳性成骨不全，牙槽骨重建困難，缺乏恒牙萌出潛力。除恒牙遲萌外，還伴有顱骨囟門(mén)不閉合和鎖骨部分缺如。此外，先天性甲狀腺分泌缺乏引起發(fā)育遲緩、全身性水腫、牙齒遲萌。

【口腔修復(fù)學(xué)】

戴用全口義齒最容易造成疼痛的部位不包括

A.尖牙唇側(cè)

B.牙槽嵴頂

C.上頜隆突

D.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)

E.內(nèi)斜嵴處

【標(biāo)準(zhǔn)答案】B

【答案解析】患者戴用全口義齒后最易造成疼痛的是骨質(zhì)突起的部位，該部位黏膜較薄、彈性差，不易緩沖（牙合）力，所以容易出現(xiàn)戴牙后的疼痛。包括選項(xiàng)A、C、D、E所述的部位。而選項(xiàng)B的牙槽嵴頂表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，其下有致密的黏膜下層，能承受咀嚼壓力，該區(qū)是（牙合）力主承托區(qū)，戴義齒后正常情況下不該出現(xiàn)疼痛，故正確答案應(yīng)選B.

【口腔修復(fù)學(xué)】

全口義齒戴用一段時(shí)間后，引起髁突明顯后移并出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，其原因是

A.垂直距離過(guò)低

B.垂直距離過(guò)高

C.咬（牙合）力過(guò)大

D.咬合不平衡

E.義齒固位不良

【標(biāo)準(zhǔn)答案】A

【答案解析】天然牙列存在時(shí)，上下頜的關(guān)系依賴(lài)于上下牙列牙齒的尖窩交錯(cuò)的接觸而得到保持。此時(shí)患者兩側(cè)髁突處于關(guān)節(jié)凹中的生理后位。著全口義齒的垂直距離過(guò)低時(shí)，患者戴人義齒并咬合時(shí)下頜髁突會(huì)明顯向后上方移位，嚴(yán)重時(shí)可合并關(guān)節(jié)癥狀，故正確答案選A.一般情況下，垂直距離過(guò)高時(shí)，患者面下1/3垂直距離增大，同時(shí)伴有面頰部肌肉酸痛或關(guān)節(jié)不適等，所以不能選B.其他選項(xiàng)的情況也不會(huì)產(chǎn)生髁突后移及關(guān)節(jié)癥狀。

【口腔頜面外科學(xué)】

心臟病患者拔牙應(yīng)視為禁忌證的是

A.1年前發(fā)生的前壁心肌梗死

B.血壓l70/100mmHg

C.未控制的心律不齊

D.心功能Ⅱ級(jí)

E.心功能正常的心臟病

【標(biāo)準(zhǔn)答案】C

【答案解析】本題為基本知識(shí)題，考查考生對(duì)拔牙適應(yīng)證和禁忌證的理懈。血壓l70/100mmHg屬高血壓，但還不是拔牙的禁忌證。心肌梗死也在拔牙禁忌證范疇，但1年以前的前壁心肌梗死已相對(duì)穩(wěn)定，可以考慮施行拔牙術(shù)。故本題的正確答案為C.

【口腔頜面外科學(xué)】

新生兒頜骨骨髓炎的感染來(lái)源多為

A.腺源性

B.血源性

C.損傷性

D.牙源性

E.醫(yī)源性

【標(biāo)準(zhǔn)答案】B

【答案解析】此題為基礎(chǔ)知識(shí)題，考查考生對(duì)新生兒頜骨骨髓炎特點(diǎn)的理解。新生兒的骨髓炎血源性感染多見(jiàn)，一般由于臍帶感染引起，其次為接觸或直接損傷感染。兒童的間隙感染以腺源性多見(jiàn)，損傷性需有創(chuàng)傷史，新生兒牙尚未萌出，故答案為B.

【口腔頜面外科學(xué)】

放射線(xiàn)不敏感的腫瘤是

A.未分化癌

B.惡性淋巴瘤

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.惡性淋巴上皮瘤

E.骨肉瘤

【標(biāo)準(zhǔn)答案】E

【答案解析】此題是基礎(chǔ)知識(shí)題，考查考生對(duì)腫瘤對(duì)放射線(xiàn)敏感度的理解。腫瘤對(duì)放射線(xiàn)的敏感度一般可分為低度敏感、中度敏感、高度敏感三種情況。間葉組織來(lái)源的腫瘤一般對(duì)放射線(xiàn)不敏感，鱗狀上皮腫瘤中度敏感，未分化癌和惡性淋巴瘤則較敏感。骨肉瘤為間葉組織來(lái)源的腫瘤，對(duì)放射線(xiàn)不敏感。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

骨纖維異常增殖癥典型X線(xiàn)表現(xiàn)是

A.骨膜成骨呈日光放射狀排列

B.大小不等的圓形或橢圓形透影區(qū)

C.不規(guī)則骨質(zhì)破壞

D.單囊透影區(qū)

E.毛玻璃樣改變

【標(biāo)準(zhǔn)答案】E

【答案解析】此題為臨床知識(shí)題，考查考生對(duì)骨纖維異常增殖癥影像學(xué)表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)與理解。骨纖維異常增殖癥是較具有特征的骨病變，其X線(xiàn)表現(xiàn)也有一定的特點(diǎn)，多為邊界不甚清的毛玻璃狀，有時(shí)與骨化纖維瘸難以鑒別，但與其他骨病變?cè)赬線(xiàn)表現(xiàn)上較易區(qū)分。

2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第33期