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2012年廣東省執(zhí)業(yè)藥師資格考試報(bào)名發(fā)證登記表

2012-06-19 18:53 來(lái)源:
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  2012年度執(zhí)業(yè)藥師資格考試報(bào)名發(fā)證登記表

  報(bào)名點(diǎn):                                        報(bào)名序號(hào):

姓名   性別   身份證號(hào)   照片

(大一寸)
國(guó)籍地區(qū)   學(xué)歷   學(xué)位   所學(xué)專業(yè)  
畢業(yè)院校   專業(yè)名稱  
畢業(yè)時(shí)間   專業(yè)技術(shù)職務(wù)   專業(yè)工作年限  
工作單位   郵政編碼  
通信地址   手機(jī)號(hào)碼  
報(bào)考專業(yè)   報(bào)考級(jí)別   是否符合免試部分科目   上一年檔案號(hào)  
通過(guò)科目 2012年報(bào)考科目
   
工作簡(jiǎn)歷
起 止 年 月 單位名稱 從事何種專業(yè)工作
     
     
     
     
                                                     

  省直報(bào)名點(diǎn)考生考后證書領(lǐng)取方式選擇(請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)打“√”):□自取;□特快專遞。

  一、填表注意事項(xiàng):1.此表由考生在完成網(wǎng)上報(bào)名后直接下載,用A4紙雙面打印,交單位審核蓋章。

  2.此表“單位審核”欄由單位填寫。單位對(duì)報(bào)考者所填內(nèi)容,提交的材料(含照片)等是否真實(shí)進(jìn)行審核確認(rèn),加蓋公章。

  3. 考生對(duì)提交材料的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé),網(wǎng)上確認(rèn)的報(bào)名信息不得自行修改。

  二、報(bào)名必須提交如下材料:1.此表一式一份醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。

  2.本人有效身份證、學(xué)歷(位)證書原件和復(fù)印件各一份,以非全日制學(xué)歷報(bào)考的人員,還須提交之前所取得的全日制學(xué)歷證書原件和復(fù)印件一份。

  3.報(bào)名開(kāi)始前半年內(nèi)的大一寸彩色免冠證件照片2張,點(diǎn)貼在身份證復(fù)印件空白處,所交照片須與上傳照片一致。

  4.符合免試部分科目的考生還須提供高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格證書及聘書的原件和復(fù)印件各一份。

  5.外省市轉(zhuǎn)入考生需提交轉(zhuǎn)考證明醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理。

  以上所附材料原件核對(duì)后退回,復(fù)印件均須使用A4紙,并加蓋驗(yàn)印公章,由驗(yàn)證人簽名。

  三、聲明:我提交的證件材料真實(shí)準(zhǔn)確,本表所填的內(nèi)容與網(wǎng)上報(bào)名內(nèi)容一致,如不真實(shí)、準(zhǔn)確、一致,我負(fù)由此引起的后果。

  報(bào)考者(本人簽名):              年      月      日





經(jīng)審核,該同志所提供的學(xué)歷、資歷真實(shí)、準(zhǔn)確,具備(請(qǐng)?jiān)谝韵隆鮾?nèi)打“√” ):
□報(bào)考級(jí)別為“考全科”條件;
□報(bào)考級(jí)別為“免2科”條件。


經(jīng)辦人簽名:?jiǎn)挝簧w章
聯(lián)系電話:年月日
 




機(jī)
構(gòu)



見(jiàn)
 




單位蓋章
經(jīng)辦人簽名:年月日

 
考試
時(shí)間
2012年10月13、14日 資格證書編號(hào)  



發(fā)

機(jī)
構(gòu)








( 蓋 章 )

    注:1.單位審核欄內(nèi),經(jīng)辦人不簽名(蓋章),不予受理。
    2.審批與發(fā)證機(jī)構(gòu)蓋章欄由省人事考試局審核蓋章。
    3.發(fā)證后,考生應(yīng)將此表交回單位存入個(gè)人檔案中。

    具體通知:廣東省2012年執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)名時(shí)間等工作通知

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