【提問】貝爾麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹的區(qū)別,老師能講一下嗎

【回答】學(xué)員yijuncen541029，您好！您的問題答復(fù)如下：

貝爾麻痹 系指臨床上不能肯定病因的不伴有其他體征或癥狀的單純性周圍面神經(jīng)麻痹。一般認(rèn)為是經(jīng)過面神經(jīng)管的面神經(jīng)部分發(fā)生急性非化膿性炎癥所致。所以貝爾麻痹是一種周圍面神經(jīng)麻痹

引起周圍性面神經(jīng)麻痹的病因及疾病很多，歸納有以下幾方面：

⑴、面神經(jīng)穿出腦橋后，在顱底處可由各種類型的腦膜炎、顱底骨折、基底動(dòng)脈瘤及硬膜外膿腫的侵犯而發(fā)生麻痹；聽神經(jīng)瘤患者常伴有面神經(jīng)受損,其他小腦腦橋角及顱底腫瘤（腦膜瘤、脊索瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤等）也可損害面神經(jīng)；頸靜脈球腫瘤常很早侵犯面神經(jīng)。

⑵、腦橋內(nèi)面神經(jīng)核性損害的最常見病因?yàn)檠苄?、腫瘤及炎癥，其次為多發(fā)性硬化、延髓空洞癥、進(jìn)行性延髓麻痹、先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全（伴有外直肌麻痹者，稱Moebius氏綜合征）。

⑶、在面神經(jīng)管內(nèi)，也可由多種病變引起面神經(jīng)損害，膝狀神經(jīng)節(jié)的炎癥,如帶狀皰疹病毒，可以引起膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征（即Ramsay hunt氏綜合征)，很多沒有皰疹的面神經(jīng)麻痹，可能系由于嗜神經(jīng)病毒感染；在很多感染性病變（如腮腺炎、猩紅熱、瘧疾、多發(fā)性顱神經(jīng)炎、局部感染等）、中毒和代謝障礙（如糖尿病、酒精中毒及維生素缺乏等），以及血管機(jī)能不全等,都可損害面神經(jīng)。由于面神經(jīng)管與中耳及乳突等密切相鄰，因此,面神經(jīng)麻痹是中耳炎、迷路炎、乳突炎及顳骨化膿性炎癥的并發(fā)癥，統(tǒng)稱為耳源性面神經(jīng)麻痹。

⑷面神經(jīng)出莖乳后的分支麻痹，可以由于腮腺的疾病,或腫瘤以及面部外傷等引起。

臨床上不能肯定病因的不伴有其他體征或癥狀的單純性周圍面神經(jīng)麻痹是貝爾麻痹

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)