【提問】組織損傷后釋放的啟動凝血的因子與組織損傷后激活的啟動凝血的因子有什么區(qū)別

【回答】學(xué)員vvwl46，您好！您的問題答復(fù)如下：

正常情況下,組織因子位于血管壁外膜細(xì)胞,包繞血管的成纖維細(xì)胞,肝、脾、腎等器官的纖維囊,及皮膚外層的表皮細(xì)胞、腎小球上皮細(xì)胞、腦皮質(zhì)、心肌細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞、胃腸道壁、部分生殖泌尿道和子宮內(nèi)膜基質(zhì)細(xì)胞中,而在血管中膜或內(nèi)膜層卻很稀少。因此在正常情況下組織因子不存在于循環(huán)中或不與循環(huán)血液接觸,只有當(dāng)血管壁的完整性遭到破壞時TF 才暴露于循環(huán)血液,通過激活凝固級聯(lián)反應(yīng)發(fā)揮止血作用。

組織因子通過與因子Ⅶ/ Ⅶa 結(jié)合而啟動血液凝固級聯(lián)反應(yīng)。而且TF 依靠其與細(xì)胞膜的緊密結(jié)合發(fā)揮“錨”作用,使生理性凝血過程局限于損傷部位,而不從血液凝固的起始部位向遠(yuǎn)處播散。TF 啟動血液凝固的過程是,當(dāng)細(xì)胞表面表達(dá)的TF 暴露于血漿蛋白時,TF 就會與其有高親和力的因子Ⅶ(factor Ⅶ,F Ⅶ) 相粘連。游離的因子Ⅶa (F Ⅶa) 和/或已形成的TF2 Ⅶa 復(fù)合物可激活TF2F Ⅶ復(fù)合物轉(zhuǎn)變成TF2Ⅶa 復(fù)合物,而且TF2 Ⅶa 復(fù)合物可進(jìn)一步激活游離F Ⅶ。這些機制被稱為TF 介導(dǎo)F Ⅶ自身激活。TF2 Ⅶa 復(fù)合物可迅速催化因子Ⅹ的激活。另外,TF2 Ⅶa 能以較低的速率激活因子Ⅸ,激活的因子Ⅸa 在輔因子Ⅷ的存在下可激活因子Ⅹ轉(zhuǎn)變成因子Ⅹa ,這些過程最終導(dǎo)致凝血酶產(chǎn)生 。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級（師）考試---（初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師）臨床血液學(xué)檢驗