【提問】失眠的病位主要在腦與心脾腎有關(guān)？病因主要有心火亢盛、脾虛腎虛等引起， 以及一些其他的心理社會(huì)因素，對(duì)嗎？

【回答】答復(fù)：失眠的病因有情志失調(diào)，飲食不節(jié)，病后年邁及稟賦不足，心虛膽怯。

其主要病機(jī)為心肝脾腎的陰陽調(diào)，氣血失和，以致心神失養(yǎng)或心神不安。

失眠實(shí)證多由心火熾盛，肝郁化火，痰熱內(nèi)擾，引起心神不安所致醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

虛證多由心脾兩虛，心虛膽怯，陰虛火旺，引起心神失養(yǎng)所致。

失眠久病可表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜，或?yàn)轲鲅?，其病位在心，其發(fā)病與肝郁、膽怯、脾腎虧虛、胃失和降密切相關(guān)。

治療：

①虛證：虛者補(bǔ)之，以補(bǔ)其不足，施以益氣養(yǎng)血，健脾補(bǔ)肝益腎等法。

②實(shí)證：實(shí)者瀉之，以瀉其有余，分別施以疏肝解郁、降火滌痰、消導(dǎo)和中等法。

③虛實(shí)夾雜：應(yīng)在補(bǔ)虛瀉實(shí)的基礎(chǔ)上安神定志，如養(yǎng)血定志，鎮(zhèn)靜安神，清心安神。

④消除誘因，配合精神治療，消除緊張焦慮，保持精神舒暢。

★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中醫(yī)診斷學(xué)