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《子宮腺肌》治療方法-中西醫(yī)助理醫(yī)師

2012-05-24 15:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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子宮腺肌?。╝denomyosis),又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時存在。子宮內(nèi)膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層,即彌漫型和局限型。前者為異位內(nèi)膜侵入整個子宮的肌壁內(nèi),在不同部位其侵入范圍和深淺可不同;后者異位內(nèi)膜僅侵及某部分肌壁,形同子宮肌瘤,但其與周圍正常組織并無分界(假包膜)醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。

以下治療手段應視患者年齡、癥狀和有無生育要求而定:

一、藥物治療目前尚無根治本病的有效藥物。對年輕、有生育要求、癥狀較輕或近絕經(jīng)期患者可試用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-α)治療。促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-α)可緩解癥狀,并使子宮縮小,但停藥后易復發(fā)。

二、手術(shù)治療癥狀嚴重、年齡偏大無生育要求或藥物治療無效者可采用全子宮切除術(shù),卵巢是否保留取決于卵巢有無病變和患者年齡。對子宮腺肌瘤的年輕患者或有生育要求者可行病灶切除術(shù),但術(shù)后易復發(fā)。經(jīng)腹腔鏡行骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù),約80%患者術(shù)后疼痛緩解或消失。

三、中藥治療可參照痛經(jīng)、癥瘕、月經(jīng)過多等病辨證治療。

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