【提問】球形橋體（鞍式橋體，改良鞍式橋體，懸空式橋體，球形橋體，錐形橋體等）在什么情況下應(yīng)用?

【回答】 學(xué)員lijianjian，您好！您的問題答復(fù)如下：

教材中需要掌握的橋體齦面如下。對于球形橋體及錐形橋體無要求，在目前的主流參考教材上，也無對此的具體論述。

設(shè)計(jì)橋體的齦面可設(shè)計(jì)為接觸式和懸空式橋體醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(1)接觸式橋體：接觸式橋體的齦面與牙槽嵴黏膜接觸，在失牙區(qū)牙槽嵴高度正常時(shí)一般都采用這種橋體形式。其優(yōu)點(diǎn)是美觀，有利于發(fā)音及齦組織的健康。

1)鞍式橋體：橋體的齦面呈馬鞍狀騎跨在牙槽嵴頂上，與黏膜接觸范圍較大，多用于后牙。下頜后牙缺牙區(qū)槽嵴頂狹窄時(shí)可用鞍式橋體。

2)改良鞍式橋體：由于鞍式的接觸式橋體自潔作用差，在不影響美觀的前提下，為了有利于義齒保持清潔衛(wèi)生，應(yīng)盡可能減小橋體齦面與牙槽嵴黏膜的接觸面積，使接觸面積小于原天然牙頸部的橫截面積。橋體的唇、頰側(cè)齦端與牙槽嵴頂接觸，使頸緣線的位置與鄰牙協(xié)調(diào)一致，符合美觀要求。橋體齦面向舌側(cè)延伸時(shí)逐漸聚合，盡量擴(kuò)大舌側(cè)鄰間隙，使食物殘?jiān)菀滓绯?。此種改良鞍式橋體接近天然牙冠外形，美觀，舒適，自潔作用好，是一種理想的橋體形式，也是臨床最常采用的一種橋體形式。

3)蓋嵴式橋體：蓋嵴式橋體又稱偏側(cè)型橋體，其齦端與唇頰黏膜的一小分部分呈線性接觸，舌側(cè)呈三角形開放。其特點(diǎn)是接觸面積小，食物雖會在舌側(cè)間隙停滯，但設(shè)計(jì)良好仍可使其自潔作用好。主要用于上牙牙槽嵴吸收較多者。

4)改良蓋嵴式橋體：改良蓋嵴式橋體又稱為牙槽嵴頂型橋體或者改良偏側(cè)型橋體，將唇頰側(cè)的接觸區(qū)擴(kuò)大至齦嵴頂，即舌隆突延長與牙槽嵴頂接觸。其特點(diǎn)是可以防止食物進(jìn)入齦端，自潔作用好，患者感覺舒適，上、下頜固定橋都可以使用該設(shè)計(jì)。

5)船底式橋體：橋體的齦端與牙槽嵴的接觸面呈船底形。特點(diǎn)是容易清潔，但頰側(cè)和舌側(cè)的三角形空隙容易滯留食物，用于下頜牙槽嵴狹窄的病例。

(2)懸空式橋體：此種橋體的齦面與牙槽嵴頂?shù)酿つげ唤佑|，而是留出至少3mm以上的間隙，便于食物通過而不聚集，自潔作用良好，又稱為衛(wèi)生橋。盡管如此，其齦面仍可有牙垢和菌斑附著，自潔作用并不理想。此外，它與天然牙的形態(tài)差異大，美觀性差，舌感不舒服，主要用于后牙缺失的修復(fù)。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔修復(fù)學(xué)