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2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第26期

2012-05-18 17:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學微生物學

在流行病學調(diào)查中,可用于細菌分型的合成代謝產(chǎn)物是

A.熱原質(zhì)

B.侵襲性酶類

C.毒素

D.色素

E.細菌素

正確答案】E

答案解析】細菌素是某些菌株產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)。細菌素具有種和型的特異性,可用于細菌分型和流行病學調(diào)查。熱原質(zhì)是細菌合成的一種注入人體或動物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)。某些細菌可產(chǎn)生毒素和侵襲性酶類,是細菌重要的致病物質(zhì)。某些細菌可產(chǎn)生不同顏色的色素,有助于細菌的鑒別。

醫(yī)學微生物學

在1.05 kg/cm2蒸氣壓力下,滅菌的標準時間通常是

A.6~10分鐘

B.11~14分鐘

C.15~20分鐘

D.21~25分鐘

E.26~30分鐘

正確答案】C

答案解析】高壓蒸汽滅菌法是一種滅菌效果最好的方法。是在1.05 kg/cm2蒸汽壓下,溫度達到121.3℃,維持15~20分鐘,可殺滅包括細菌芽胞在內(nèi)的所有微生物。此法常用于培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)敷料及各種耐高溫、耐高濕物品的滅菌。

醫(yī)學微生物學

與細菌侵襲力無關(guān)的致病因素是

A.內(nèi)毒素

B.莢膜

C.黏附素

D.血漿凝固酶

E.透明質(zhì)酸酶

正確答案】A

答案解析】構(gòu)成病原菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)主要包括侵襲力和毒素兩個方面。侵襲力包括:①黏附素、莢膜、菌毛、脂磷壁酸等。②侵襲素。③侵襲性酶如血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶、膠原酶等。④細菌生物被膜。毒素包括外毒素和內(nèi)毒素。

醫(yī)學微生物學

對于細菌內(nèi)毒素的主要生物學作用的措述,錯誤的是

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.白細胞反應(yīng)

C.內(nèi)毒素休克

D.DIC

E.對組織器官有選擇性毒害效應(yīng)

正確答案】E

答案解析】細菌內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細胞壁的脂多糖,其分子結(jié)構(gòu)由特異性多糖、非特異核心多糖和脂質(zhì)A三部分組成。內(nèi)毒素的生物學作用有發(fā)熱反應(yīng)、白細胞反應(yīng)、內(nèi)毒素休克、DIC等。

口腔組織病理學

牙根面出現(xiàn)牙骨質(zhì)新生,見于牙周炎的

A.始發(fā)期

B.早期病變

C.病損確立期

D.進展期

E.靜止期

正確答案】E

答案解析】牙周炎靜止期的組織病理大量新生的成纖維細胞,并見增生、擴張、充血的毛細血管,和大量新生的纖維結(jié)締組織;牙槽骨吸收處于靜止狀態(tài),一般觀察不到破骨細胞;牙根面的牙骨質(zhì)出現(xiàn)新生現(xiàn)象;增寬的牙周膜間隙,由于新骨形成,又恢復原有形態(tài)。綜上所述,故答案為E.

口腔組織病理學

牙周袋形成,尚無明顯牙槽骨吸收的病理變化見于牙周炎的

A.始發(fā)期

B.早期病變

C.病損確立期

D.進展期

E.靜止期

正確答案】C

答案解析】牙周炎的發(fā)展是一個連續(xù)過程,在病損確立期,結(jié)合E皮繼續(xù)向根尖方向增殖,形成淺的牙周袋,但是炎癥局限于軟組織中,未見明顯的牙槽骨吸收。答案為C.

口腔組織病理學

肉眼見包膜完整,組織學觀察見玫瑰花樣結(jié)構(gòu)的腫瘤是

A.牙瘤

B.成釉細胞瘤

C.牙源性鈣化上皮瘤

D.牙源性腺樣瘤

E.良性成牙骨質(zhì)細胞瘤

正確答案】D

答案解析】牙源性腺樣瘤的組織學,可見腫瘤上皮形成不同結(jié)構(gòu),一是結(jié)節(jié)性實性細胞團,形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu),二是形成腺管樣結(jié)構(gòu),三是多邊形嗜酸性鱗狀細胞組成小結(jié)節(jié)。所以答案為D.

口腔組織病理學

患者,女,50歲,近口角處頰黏膜白色斑塊近1年,不能擦去。組織學見上皮增生,內(nèi)有中性粒細胞浸潤和散在微膿腫,角化層有垂直于上皮的PAS陽性菌絲,結(jié)締組織內(nèi)慢性炎細胞浸潤。最可能的病理診斷是

A.白斑

B.紅斑

C.口腔結(jié)核性炎

D.念珠菌病

E.慢性盤狀紅斑狼瘡

正確答案】D

答案解析】此題為口腔念珠菌病病理變化及鑒別診斷方面的試題。口腔念珠菌病有多種表現(xiàn)形式,常見的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性萎縮性。其中慢性增殖性念珠菌病又稱念珠菌白斑,常發(fā)生在近口角的頰黏膜和舌背,表現(xiàn)為非均質(zhì)性的白色斑塊。病理變化較具特征性,有上皮增厚、表層中性粒細胞浸潤和微膿腫形成、PAS陽性菌絲侵入上皮、固有層炎癥細胞浸潤,所以答案應(yīng)選D.

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