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2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第25期

2012-05-11 18:47 來源:
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藥理學(xué)】支原體肺炎首選藥物是

A.紅霉素

B.土霉素

C.異煙肼

D.吡哌酸

E.對氨水楊酸

正確答案】A

答案解析】A.能夠阻止細(xì)胞核蛋白合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,是治療支原體肺炎的首選抗生素。紅霉素適用于支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、軍團(tuán)菌病、白喉(輔助治療)及白喉帶菌者、皮膚軟組織感染、百日咳、敏感菌(流感桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、鏈球菌咽峽炎、李斯德菌感染、風(fēng)濕熱的長期預(yù)防及心內(nèi)膜炎的預(yù)防、空腸彎曲菌腸炎,以及淋病、梅毒、痤瘡等。臨床上主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染及對青霉素過敏的金黃色葡萄球菌感染。亦用于溶血性鏈球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、軍團(tuán)菌肺炎、支原體肺炎、皮膚軟組織等感染,此外,對白喉病人,以本品及白喉抗毒素聯(lián)用則療效顯著。

藥理學(xué)

以下哪一種作用與氨茶堿平喘機(jī)制無關(guān)

A.阻斷H1受體

B.促兒茶酚胺類物質(zhì)釋放

C.阻斷腺苷受體

D.抗炎作用,減少炎性細(xì)胞浸潤

E.抑制磷酸二酯酶

正確答案】A

答案解析】本題目選A.氨茶堿治療哮喘的主要藥理作用機(jī)制為:①促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺類物質(zhì)釋放,激動(dòng)支氣管平滑肌細(xì)胞膜β2受體。使cAMP的生成增加,松弛支氣管平滑?。虎谧钄嘞佘帐荏w,近年證明腺苷可引起哮喘病人支氣管平滑肌收縮;③抗炎作用。減少炎性細(xì)胞浸潤;④抑制磷酸二酯酶,提高cAMP水平。松弛支氣管平滑肌:⑤抑制肥大細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)。氨茶堿為唯一有抗炎和擴(kuò)張氣管雙重效應(yīng)的藥物,可調(diào)節(jié)免疫,抑制CD4細(xì)胞的升高、增加CD8細(xì)胞的數(shù)量和生物活性。

藥理學(xué)

異丙腎上腺素的用途有

A.抗高血壓

B.緩解支氣管哮喘急性發(fā)作

C.預(yù)防房室傳導(dǎo)阻滯

D.治療急性腎衰竭

E.不能治療心力衰竭

正確答案】B

答案解析】其藥理作用有:①擴(kuò)張支氣管:作用于支氣管β2腎上腺素受體,使支氣管平滑肌松弛,抑制組胺等介質(zhì)的釋放。②興奮β1腎上腺素受體,增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力,增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度,縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。③擴(kuò)張外周血管,減輕心(左心為著)負(fù)荷,以糾正低排血量和血管嚴(yán)重收縮的休克狀態(tài)。在5個(gè)答案5選1時(shí),只能選擇B.

藥理學(xué)

能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是

A.M受體阻斷藥

B.N受體阻斷藥

C.β受體阻斷藥

D.α受體阻斷藥

E.H1受體阻斷藥

正確答案】C

答案解析】本題目選C考點(diǎn)β受體阻斷藥的不良反應(yīng)及禁忌證分析β受體阻斷藥如普萘洛爾,一般的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹脹等,嚴(yán)重的不良反應(yīng)可突發(fā)急性心力衰竭,還可使呼吸道支氣管平滑肌的β2受體阻斷引起平滑肌收縮,增加呼吸道阻力。誘發(fā)支氣管哮喘,因而禁用于嚴(yán)重左心功能不全、竇性心動(dòng)過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘等患者。

預(yù)防醫(yī)學(xué)

高氟地區(qū)斑釉牙和氟骨癥多發(fā),低氟地區(qū)齲齒多發(fā),這種現(xiàn)象稱為、

A.自然疫源性地方病

B.統(tǒng)計(jì)性地方病

C.聚集性地方病

D.化學(xué)元素性地方病

E.輸入性地方病

正確答案】D

答案解析】考點(diǎn)地方病分析化學(xué)元素性地方病又稱地球化學(xué)性地方病,是由于地殼表面各種化學(xué)元素分布不均勻,造成地球上某一地區(qū)的水和土壤中某些化學(xué)元素過多或不足或比例失常,引起的一種地方病。

預(yù)防醫(yī)學(xué)

環(huán)境污染物按其性質(zhì)可以分為

A.工業(yè)性、農(nóng)業(yè)性和生活性污染

B.生產(chǎn)性、生活性和交通性污染

C.化學(xué)性、物理性和生物性污染

D.生活性、實(shí)驗(yàn)性和醫(yī)源性污染

E.農(nóng)業(yè)性、生物性和化學(xué)性污染

正確答案】C

答案解析】考點(diǎn)環(huán)境污染性質(zhì)分析造成環(huán)境污染的物質(zhì)稱為環(huán)境污染物。環(huán)境污染物按其性質(zhì)可分為化學(xué)性、物理性和生物性污染。以化學(xué)污染物最為常見。

預(yù)防醫(yī)學(xué)

預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的人類環(huán)境屬于下列何種

A.人類的城市環(huán)境B.人類的農(nóng)村環(huán)境

C.人類的生產(chǎn)和生活環(huán)境

D.人類生活的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境

E.人類的工作環(huán)境和教育環(huán)境

正確答案】D

答案解析】考點(diǎn)預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的人類環(huán)境分析人類具有自然和社會(huì)兩重屬性,影響人類健康和疾病的因素,既有自然的,也有心理、社會(huì)因素。

預(yù)防醫(yī)學(xué)

環(huán)境致癌因素主要有以下三類

A.化學(xué)性、物理性和生物性因素

B.工業(yè)性、生活性和醫(yī)源性因素

C.工業(yè)毒物、工業(yè)粉塵和生活粉塵

D.噪聲、電離輻射和非電離輻射

E.工業(yè)毒物、工業(yè)廢水和工業(yè)粉塵

正確答案】A

答案解析】考點(diǎn)環(huán)境致癌因素分析癌的發(fā)生是宿主與環(huán)境之間復(fù)雜的相互作用的過程。估計(jì)80%~90%的人類癌癥與環(huán)境因素有關(guān)。其中主要是化學(xué)因素,約占80%~85%.主要致癌因素有三類:化學(xué)性、物理性和生物性因素。

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