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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試之牙髓壞死

2012-05-22 14:14 來源:
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  2012年口腔醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo):牙髓壞死

  一、概 述

  牙髓壞死常由各型牙髓炎發(fā)展而來,也可由外傷、正畸施力過度、備洞產(chǎn)熱過度及修復(fù)材料所致的化學(xué)刺激或微滲漏而引起。當牙髓組織發(fā)生嚴重的營養(yǎng)不良及退行性變性時,由于血供嚴重不足,可發(fā)生漸進性壞死,又稱為漸進性壞死,老年人多見醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理搜集。牙髓組織壞死后紅細胞破裂致使血紅蛋白分解產(chǎn)物進入牙本質(zhì)小管,常常表現(xiàn)為牙冠變色,如果發(fā)生在前牙嚴重影響美觀;牙髓壞死如不及時治療,病變可向根尖周組織發(fā)展,導(dǎo)致根尖周炎。

  二、診斷要點

 ?。ㄒ唬┲饔^癥狀

 ?。?)常有自發(fā)痛史、外傷史、正畸治療史或充填修復(fù)史。

 ?。?)一般無自覺癥狀。

  (二)臨床體征

 ?。?)患牙牙冠變色,呈暗黃色或灰色,無光澤(圖13)。

 ?。?)牙髓無活力,冷熱測試無反應(yīng)。

 ?。?)叩診無反應(yīng)。

  (三)、輔助檢查

 ?。?)牙髓活力測驗無反應(yīng)。

 ?。?)x線片顯示患牙根尖周影像無明顯異常

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