患者，男，35歲。右下固定義齒粘固一周，現(xiàn)咬合時(shí)基牙痛。查：，咬合接觸好，余未見(jiàn)異常。引起基牙疼痛最可能的原因是

A.粘固劑的刺激

B.繼發(fā)齲

C.牙髓炎

D.創(chuàng)傷

E.與鄰牙接觸過(guò)緊

【提問(wèn)】老師，題干不是說(shuō)咬合接觸好嗎？怎么會(huì)選D呢？

【回答】答復(fù)：您好！

創(chuàng)傷是由于咬合力和牙周支持力之間不平衡所產(chǎn)生。

固定橋粘固后短期出現(xiàn)咬合痛，多為早接觸點(diǎn)（牙尖干擾）引起的創(chuàng)傷性牙周膜炎。

通過(guò)咬合時(shí)疼痛，基牙有叩痛不難做出判斷。“咬合接觸好”有干擾，但出題人的意圖還是很明確。

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】這是不是個(gè)欠妥當(dāng)?shù)幕涝O(shè)計(jì)？應(yīng)當(dāng)增加3合適嗎？謝謝

【回答】學(xué)員fsbl28x，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

此題選擇的單端固定橋修復(fù)，基牙4上的受力過(guò)大。

個(gè)人覺(jué)得單端固定橋不是此患者合適的選擇，現(xiàn)在一般對(duì)于游離缺失一般選擇活動(dòng)修復(fù)或種植。

【追問(wèn)】為什么不是牙髓炎

【回答】 學(xué)員yangjing007，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

牙髓炎的癥狀是陣發(fā)性的自發(fā)性痛，溫度刺激引起或加重疼痛，疼痛不能定位，夜間痛。

扣痛不明顯。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問(wèn)】ABE請(qǐng)老師幫解釋一下

【回答】學(xué)員xiaohui19，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

固定義齒粘固一周，不會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)齲。與鄰牙接觸過(guò)緊不會(huì)產(chǎn)生叩痛，粘固劑刺激會(huì)產(chǎn)生自發(fā)痛

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔修復(fù)學(xué)