患者，女性，l8歲，訴咀嚼無力?？谇粰z查發(fā)現雙側上頜第一磨牙頰側近、遠中牙周袋約6mm深，牙齒松動Ⅱ度，口腔衛(wèi)生尚佳。X線片見牙槽骨弧形吸收。初步診斷

A.慢性牙周炎

B.單純性牙周炎

C.侵襲性牙周炎

D.壞死性牙周炎

E.以上都不是

【提問】侵襲性牙周炎和青少年牙周炎如何鑒別？各自有何特征。

【回答】答復：您好！

侵襲性牙周炎是一組在臨床表現和實驗室檢查均與慢性牙周炎有明顯區(qū)別的牙周炎。它包含了舊分類中的三個類型：青少年牙周炎、快速進展性牙周炎和青春前期牙周炎。侵襲性牙周炎按其患牙的分布可分為局限型和廣泛型。局限侵襲性牙周炎相當與過去的局限型青少年牙周炎；廣泛型侵襲性牙周炎相當于過去的廣泛型青少年牙周炎。

局限型侵襲性牙周炎

臨表：1.年齡與性別 發(fā)病可始于青春期前后，因早期無明顯癥狀，患者就診時常已20歲左右。女性多于男性，但也有報告無差異 2.口腔衛(wèi)生情況 突出的一個表現是早期患者的菌斑、牙石量很少，牙齦表面的炎癥輕微。但已有深的牙周袋，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。3.好發(fā)牙位 第一恒磨牙和上下切牙，多為左右對稱。4.X線片 所見第一磨牙的鄰面有垂直型骨吸收，若近遠中均有垂直型骨吸收則形成典型的弧形吸收。在切牙區(qū)多為水平型骨吸收。5.病程進展快。6.早期出現牙齒松動和移位。7.家族聚集性。

請您注意以上內容！

【追問】老師，這道題的區(qū)別是不是在于一個切牙區(qū)的水平吸收和早期出現牙齒松動和移位？

【回答】學員xunshao000，您好！您的問題答復如下：

此題主要依據題干的臨床表現考慮，符合局限型侵襲性牙周炎的臨床表現。

局限型侵襲性牙周炎

1.年齡與性別 發(fā)病可始于青春期前后，因早期無明顯癥狀，患者就診時常已20歲左右。女性多于男性，但也有報告無差異

2.口腔衛(wèi)生情況 突出的一個表現是早期患者的菌斑、牙石量很少，牙齦表面的炎癥輕微。但已有深的牙周袋，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。

3.好發(fā)牙位 第一恒磨牙和上下切牙，多為左右對稱。

4.X線片 所見第一磨牙的鄰面有垂直型骨吸收，若近遠中均有垂直型骨吸收則形成典型的弧形吸收。在切牙區(qū)多為水平型骨吸收。

5.病程進展快。

6.早期出現牙齒松動和移位。

7.家族聚集性。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內科學