【提問(wèn)】口腔白斑的病理表現(xiàn)

【回答】學(xué)員kouqiang2006，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

白斑病理變化：白斑主要表現(xiàn)為上皮增生，有過(guò)度正角化或過(guò)度不全角化，或兩者同時(shí)出現(xiàn)為混合角化。當(dāng)白斑癌變時(shí)，表面出現(xiàn)過(guò)度不全角化層。

上皮單純性增生是良性病變，除上皮過(guò)度角化外還有粒層明顯和棘層增生，沒(méi)有非典型細(xì)胞。上皮釘突雖伸長(zhǎng)且變粗，但仍整齊，基底膜清晰。固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

上皮疣狀增生見(jiàn)于疣狀白斑，上皮表面高低不平呈束4狀或乳頭狀增生，棘層增生，表層有過(guò)度角化，粒層明顯。

上皮異常增生是指一片上皮組織發(fā)生紊亂，如上皮釘突呈滴狀或藕節(jié)狀，核分裂象增加，基底細(xì)胞極性改變，細(xì)胞異型性及錯(cuò)角化等。在電鏡下看到上皮異常增生的白斑有基底膜斷裂、移位或形成復(fù)層，有時(shí)在基底膜斷裂處見(jiàn)基底細(xì)胞的胞質(zhì)突伸向固有層的現(xiàn)象，說(shuō)明上皮異常增生是白斑和癌之間的過(guò)渡階段。上皮異常增生可根據(jù)程度分為輕、中、重三級(jí)，而重度上皮異常增生實(shí)際上就是原位癌。原位癌是指上皮層內(nèi)細(xì)胞惡變，而基底膜尚完整，未侵犯結(jié)締組織。

★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)