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公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo):骨折的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查方法

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師考試的相關(guān)考點(diǎn),供考生分享。

大多數(shù)骨折一般只引起局部癥狀,嚴(yán)重骨折和多發(fā)骨折可導(dǎo)致全身反應(yīng)。

1.全身表現(xiàn)

(1)休克:骨折所致的休克主要原因是出血,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)骨折。嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折或并發(fā)重要內(nèi)臟器官損傷時(shí)亦可導(dǎo)致休克。

(2)發(fā)熱:骨折后一般體溫正常,出血量較大的骨折,血腫吸收時(shí)可出現(xiàn)低熱,<38度。開(kāi)放性骨折,出現(xiàn)高熱時(shí),應(yīng)考慮感染的可能。

2.局部表現(xiàn)

(1)骨折的一般表現(xiàn)①疼痛:劇烈疼痛,伴有明顯的壓痛。

②腫脹:骨折時(shí),骨髓、骨膜、及周?chē)浗M織內(nèi)的血管破裂出血,軟組織亦因受傷而發(fā)生水腫,造成肢體腫脹。

③功能障礙:因疼痛、腫脹使患肢活動(dòng)受限,肢體部分或完全喪失活動(dòng)功能。

(2)骨折的特有體征①畸形:主要表現(xiàn)為短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。

②異常活動(dòng):正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。

③骨擦音或骨擦感:骨折后,兩骨折端相互摩擦?xí)r,可產(chǎn)生摩擦音或摩擦感。

具有以上三個(gè)骨折特有體征之一者,即可診斷為骨折。有些骨折如裂縫骨折和嵌插骨折,可不出現(xiàn)上述三個(gè)典型的骨折特有體征。

3.骨折的X線檢查

X線檢查對(duì)骨折的診斷和治療具有重要價(jià)值。X線片需攝正、側(cè)位,并包括鄰近一個(gè)關(guān)節(jié),必要時(shí)應(yīng)拍攝特殊位置或健側(cè)對(duì)應(yīng)部位的X線片。

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