2012年中級主管護師考試輔導重點知識點：急性白血病臨床表現(xiàn)和護理診斷

　　急性白血病是一類造血干細胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織，同時使正常造血受抑制。

　　臨床表現(xiàn)

　　按自然病程將慢性粒細胞白血病分為慢性期、加速期、急變期。

　　1.慢性期 早期患者無自覺癥狀。少數病人因體檢被發(fā)現(xiàn)異常而確診，常見癥狀為乏力、消瘦、低熱、多汗或盜汗，晚期有貧血和出血傾向。主要的體征是脾腫大，隨病情進展脾臟腫大可達盆腔，發(fā)生脾梗死時引起局部疼痛醫(yī)學|教育網整理。肝臟中度腫大，胸骨下段有壓痛。

　　2.加速期和急變期 大約30%患者在發(fā)病后l～4年進入加速期而急性變，表現(xiàn)為原因不明的發(fā)熱、骨關節(jié)疼痛、貧血、出血、脾迅速增大。進入急變期，其表現(xiàn)類似急性白血病。

　　護理診斷

　?。?）有感染的危險：與正常粒細胞減少有關。

　?。?）活動無耐力：與白血病代謝增高及化療藥物副作用有關。

　?。?）組織完整性受損：與血小板減少有關。

　　（4）知識缺乏：缺乏有關的疾病防治知識。

　?。?）潛在并發(fā)癥：與顱內出血有關。