【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

下述胃鏡檢查所見，哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)對(duì)診斷萎縮性胃炎有意義（?。?/p>

A.胃黏膜增厚，呈花斑狀

B.黏膜蒼白變平，黏膜下血管可透見

C.出血，糜爛

D.胃黏膜變薄，色澤變淡

E.病變范圍為局限性

學(xué)員提問：請(qǐng)問此題怎不選D呢?

答案及解析：本題答案為B。

萎縮性胃炎胃鏡下：胃粘膜變薄，呈灰黃或灰白。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]粘膜皺襞減少變細(xì)，甚至消失，粘膜光滑。粘膜下血管分枝清晰可見，有時(shí)可見出血和糜爛。D顏色變淡，并不是指色蒼白或灰白色，此項(xiàng)為干擾項(xiàng)。給您舉一個(gè)其他例子，黃疸時(shí)黃色鮮明為陽(yáng)黃熱重于濕；黃色晦暗為陰黃；黃色不鮮明是陽(yáng)黃濕重于熱，而不是陰黃，若看到黃色不鮮明就認(rèn)為是黃色晦暗是錯(cuò)誤的。

故本題答案為B。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

月經(jīng)的產(chǎn)生是（?。?/p>

A.臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)共同作用于胞宮的生理現(xiàn)象

B.腎氣、沖任、氣血共同作用于胞宮的生理現(xiàn)象

C.腎氣、天癸、沖任共同作用于胞宮的生理現(xiàn)象

D.臟腑、經(jīng)絡(luò)、天癸共同作用于胞宮的生理現(xiàn)象

E.氣血、臟腑、天癸共同作用于胞宮的生理現(xiàn)象

學(xué)員提問：為什么不是E？

答案及解析：本題答案為C。

月經(jīng)的產(chǎn)生，是臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)、天癸作用于胞宮的正常生理現(xiàn)象。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]其中尤其是腎氣、天癸、沖任二脈與月經(jīng)有著直接關(guān)系。 C項(xiàng)表述為最直接的關(guān)系，所以最佳答案為C。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列最容易引起大咯血的疾病是（ ）

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.肺腫瘤

E.肺梗死

學(xué)員提問： 為什么不選C？

答案及解析：本題答案為B。

肺膿腫是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]導(dǎo)致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。臨床上以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰，X線顯示含氣液平的空洞為特征。咳痰是其最主要的癥狀，有時(shí)痰中帶血或中等量咯血，但很少出現(xiàn)大出血的情況！肺結(jié)核臨床表現(xiàn)中咯血是常見癥狀之一，約半數(shù)患者可發(fā)生不同程度咯血。痰中帶血是由于炎性病灶使毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)引起；中等量咯血多為小血管損傷；大咯血多因空洞內(nèi)的較大血管破裂所致。大咯血時(shí)可發(fā)生失血性休克；有時(shí)血塊阻塞大氣道，引起窒息。大咯血后常有低熱，可能是由于小氣管內(nèi)殘留血液吸收或并發(fā)感染所致。如果發(fā)熱持續(xù)不退，常提示病灶播散。

故本題答案為B。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【傳染病學(xué)】

流腦好發(fā)于（ ）

A.12～1月

B.2～4月

C.5、6月

D.7～9月

E.10～12月

學(xué)員提問：流腦好發(fā)于冬春季，為什么選B不選A?

答案及解析：本題答案為B

全年均可發(fā)病，但有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生在11月到來年5月，3月到4月是高峰。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]12-1月份屬于冬季。故答案選擇B答案最接近。

故本題答案為B。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第19期（word下載）