【生物化學(xué)】

下列關(guān)于肽鍵性質(zhì)和組成的敘述正確的是

A.由Cα和N組成

B.由Cαl和Ca2組成

C.由Cα和C-COOH組成

D.肽鍵可以自由旋轉(zhuǎn)

E.肽鍵有一定程度雙鍵性質(zhì)

【正確答案】E

【答案解析】肽鍵由C和N組成，不能自由旋轉(zhuǎn)，鍵長(zhǎng)為0.132nm，比C-N單鍵0.149nm短，但比C=N雙鍵0.127nm長(zhǎng)，具有雙鍵性質(zhì)。

【生物化學(xué)】

A.氨基酸的排列順序

B.局部主鏈的空間構(gòu)象

C.亞基間相對(duì)的空間位置

D.每一原子的相對(duì)空間位置

E.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

【正確答案】B

【答案解析】蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指局部主鏈的空間構(gòu)象如α螺旋、p折疊和p轉(zhuǎn)角等。氨基酸順序指一級(jí)結(jié)構(gòu)，亞基相對(duì)空間位置涉及四級(jí)結(jié)構(gòu)，其余涉及三級(jí)結(jié)構(gòu)。

【生物化學(xué)】

參與三羧酸循環(huán)的酶的正確敘述是

A.主要位于線粒體外膜

B.Ca2+可抑制其活性

C.當(dāng)NADH/NAD+比值增高時(shí)活性較高

D.氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)其活性

E.在血糖較低時(shí)，活性較低

【正確答案】D

【答案解析】參與三羧酸循環(huán)的酶主要位于線粒體內(nèi)，只有琥珀酸脫氫酶是與線粒體內(nèi)膜結(jié)合的酶。Ca2+可激活異檸檬酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶等三羧酸循環(huán)中的酶。當(dāng)NADH/NAD+比值增高時(shí)可反饋抑制上述三羧酸循環(huán)中的酶。血糖濃度低時(shí)，糖氧化不足，體內(nèi)ATP濃度低，而ADP、AMP濃度高，則三羧酸循環(huán)的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率對(duì)三羧酸循環(huán)的運(yùn)轉(zhuǎn)起著非常重要的作用，主要通過NADH/NAD+，ATP/ADP，AMP等來抑制/激活三羧酸循環(huán)中的酶。故只有D是正確的。

【藥理學(xué)】

A.抑制單胺氧化酶

B.抑制TXA2生成

C.抑制膽堿酯酶

D.激動(dòng)多巴胺受體

E.阻斷多巴胺受體

多巴胺舒張腎血管是由于

【正確答案】D

【答案解析】多巴胺舒張腎血管和腸系膜血管，此作用與藥物選擇性激動(dòng)血管平滑肌的多巴胺受體有關(guān)，使腎臟血管擴(kuò)張，增加腎血流量及腎小球?yàn)V過率，使尿量增多，可用于急性腎衰竭。

小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是

【正確答案】B

【答案解析】阿司匹林能抑制前列腺素（PG）合成酶的活性，實(shí)驗(yàn)證明血小板中PG合成酶對(duì)阿司匹林的敏感性遠(yuǎn)較血管壁的PG合成酶為高，因此小劑量阿司匹林使血小板內(nèi)血栓素（TXA2）的生成減少，從而抗血栓形成。

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

提高患者依從性的方法不包括

A.及時(shí)糾正患者的不良行為

B.糾正患者對(duì)檢查和治療措施的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)

C.建立融洽的醫(yī)患關(guān)系

D.提高患者對(duì)醫(yī)囑的理解和記憶程度

E.教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)

【正確答案】A

【答案解析】遵醫(yī)行為是指患者執(zhí)行醫(yī)囑的程度。不配合表現(xiàn)為三種形式：拒絕執(zhí)行醫(yī)囑、部分執(zhí)行醫(yī)囑、診療過程中擅自停止執(zhí)行醫(yī)囑。針對(duì)于此，提高遵醫(yī)行為的方法主要包括：①提高醫(yī)務(wù)人員自身職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度，在醫(yī)療作風(fēng)、技術(shù)方面嚴(yán)格要求；②醫(yī)囑要切實(shí)可行，安全、經(jīng)濟(jì)、有效；③醫(yī)務(wù)人員要努力提高醫(yī)療技術(shù)和操作技巧，減輕患者痛苦；④醫(yī)務(wù)人員在指導(dǎo)患者執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要力求解釋充分明白，用各種方法增進(jìn)患者理解記憶，必要時(shí)讓患者復(fù)述。

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

醫(yī)患關(guān)系中的"患"是指

A.就診患者

B.患者親屬

C.做體檢的健康人

D.到醫(yī)院進(jìn)行咨詢的人

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)患關(guān)系是維護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來的一種人際關(guān)系，在廣義上是以醫(yī)生為中心的群體與患者為中心的群體之間為維護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來的一種人際關(guān)系，"患"首先指來就診的患者及其親屬、朋友、同事以及領(lǐng)導(dǎo)，其次是包括身體健康但為防病提高健康水平而要求咨詢、體檢或采取各種預(yù)防措施的人。

2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第15期word下載