
白喉是由白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為咽、喉、鼻部粘膜充血、腫脹并有不易脫落的灰白色假膜形成。由于細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素所致全身中毒癥狀,嚴(yán)重者可并發(fā)心肌炎和末梢神經(jīng)麻痹。本病呈世界性分布,四季均可發(fā)病,以秋季冬季較多。
病因如下:
一、傳染源:白喉?xiàng)U菌是嚴(yán)格寄生于人的細(xì)菌,傳染原為病人和帶菌者。
二、傳播途徑:主要通過呼吸道飛沫傳播。
三、人群易感性:普遍易感,易感性的高低取決于體內(nèi)抗毒素的量。
癥狀如下:
潛伏期1~7天,一般為2~4天。根據(jù)假膜所在部位及中毒癥狀輕重,分為下列類型:
一、咽白喉:最常見,占發(fā)病人數(shù)的80%左右。
?。?)無假膜的咽白喉:白喉流行時(shí),部分患者僅有上呼吸道癥狀如咽痛,全身中毒癥狀較輕。咽部只有輕度炎癥。扁桃體可腫大,但無假膜形成。
(2)局限性咽白喉。扁桃體白喉:假膜局限于一側(cè)或雙側(cè)扁桃體。起病徐緩,自覺癥狀輕和中度發(fā)熱,全身不適,疲乏,食欲不振及輕度咽痛。扁桃體充血、稍腫脹,假膜初呈點(diǎn)狀后融合成片。頜下淋巴結(jié)可腫大,微痛。咽門白喉。
?。?)播散咽白喉。
?。?)中毒型咽白喉,如不及時(shí)治療,病死率極高。
二、喉白喉:喉白喉約占20%左右。少數(shù)為原發(fā)性,約3/4為咽白喉向下蔓延而成。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理原發(fā)性喉白喉由于毒素吸收少,全身中毒癥狀并不嚴(yán)重。表現(xiàn)為粗糙的干咳,聲音嘶啞、甚至失聲,呼吸急促。嚴(yán)重者可出現(xiàn)紫紺,刀可因窒息而死亡。
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