
周期性癱瘓是以周期性反復(fù)發(fā)作的骨骼肌短暫性弛緩性癱瘓為特征的一組疾病。按發(fā)病時(shí)的血清鉀濃度和癥狀可分為低血鉀型、高血鉀型和正常血鉀型三型,其中以低血鉀型最多見。
病因本病的病因及發(fā)病機(jī)理迄今尚未闡明。除甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)可為本病的原因外,許多對糖代謝,水與電解質(zhì)平衡有影響的情況也可引起類似周期性癱瘓的發(fā)作??傊?,鉀和糖代謝障礙是構(gòu)成本病發(fā)病機(jī)理的主要方面;內(nèi)分泌功能障礙與肌無力癥狀之間亦有存在著復(fù)雜的聯(lián)系。
一、低血鉀型周期性癱瘓。
起病于青年(15~25歲),男多于女。少數(shù)可有家族遺傳史,呈常染色體顯性遺傳。長期休息后劇烈勞動(dòng)、碳水化合物進(jìn)食過多、嚴(yán)寒或情緒緊張等均可誘發(fā)。多在夜間發(fā)病,醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)軀干和肢體肌肉癱瘓。在嚴(yán)重病例,顱神經(jīng)所支配的肌肉、膈肌、呼吸肌、膀胱括約肌、心肌等均可受累。輕癥者僅累及兩下肢,近端嚴(yán)重,發(fā)作前及發(fā)作進(jìn)可有煩渴及多汗。
除肢體癱瘓外,腱反射減弱或喪失,但個(gè)別病例腱反射亢進(jìn),淺反射均存在。受腡肌肉的電興奮性減弱或消失,與損害程度平行。深淺感覺正常,但少數(shù)病例可有感覺異常。發(fā)作一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天即可逐漸恢復(fù)。但短者僅數(shù)分鐘即可恢復(fù),發(fā)作頻度因人而異,多者一天數(shù)次,少者一生中僅1-2次。40歲以后發(fā)病者逐漸減少,直至停發(fā)。
二、高血鉀型周期性癱瘓。
較少見,有遺傳史,童年起病,常因嚴(yán)寒或服鉀鹽誘發(fā),白天發(fā)病。
三、正常血鉀型周期性癱瘓。
很少見,發(fā)作前常有極度嗜鹽,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理煩渴等表現(xiàn)。
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