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坐骨神經(jīng)痛的病因與癥狀

2010-05-30 11:28 來源:
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  坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群。

  病因按病損部位分根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種,前者多見根性坐骨神經(jīng)痛病變位于椎管內(nèi),病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內(nèi)腫瘤、腰椎結(jié)核、腰骶神經(jīng)根炎等。干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上,病因有骶骼關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當(dāng)以及糖尿病等。

  癥狀本病男性青壯年多見,單側(cè)為多。疼痛程度及時間常與病因及起病緩急有關(guān)。

  一、根性坐骨神經(jīng)痛

  起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病。少數(shù)為慢性起病。疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后窩、小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚。病員為避免神經(jīng)牽拉、受壓,常取非凡的減痛姿勢,如睡時臥向健側(cè),髖、膝關(guān)屈曲,站立時著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位時臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓?;贾⊥韧鈧?cè)和足背常有麻木及感覺減退。

  二、干性坐骨神經(jīng)痛

  起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理疼痛常從臀部向股后、小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射。行走、活動及牽引坐骨神經(jīng)時疼痛加重。脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對坐骨神經(jīng)干的牽拉。

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