
閉合性氣胸是指無外傷因素作用下的肺組織及臟層胸膜破裂,氣體由肺進(jìn)入胸膜腔所致的胸腔積氣,為最常見的自發(fā)性氣胸之一,其治療采用胸腔閉式引流。
(一)多為肋骨骨折的并發(fā)癥。
?。ǘ┎±砩?/strong>:氣胸形成后,不再繼續(xù)漏氣。此類氣胸胸內(nèi)壓力增加,但仍小于大氣壓,傷側(cè)肺部分萎陷。
(三)臨床表現(xiàn):
1、輕者多無明顯癥狀。
2、重者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。查體:
視診:胸廓飽滿。
觸診:氣管向健側(cè)移位。
叩診:患側(cè)胸部呈鼓音。
聽診:患側(cè)呼吸音減弱或消失。
(四)胸部X線檢查:示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣。
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1、肺萎陷在30%以下為小量氣胸,對呼吸功能和循環(huán)功能影響較小,多無明顯癥狀,不需治療,可于1~2周內(nèi)自行吸收。
2、肺萎陷在60%以上為大量氣胸,常引起缺氧和靜脈血液回流減少,對呼吸功能和循環(huán)功能影響較大,需進(jìn)行胸膜腔穿刺,或行閉式胸腔引流術(shù),以排除胸膜腔積氣,促使肺及早膨脹,同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
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