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醫(yī)學教育網(wǎng)臨床醫(yī)師:《答疑周刊》2009年第30期

2009-11-25 13:57 來源:
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  【內(nèi)科學】男,68歲,排便時訴胸悶,隨即跌倒,呼之不應,皮膚發(fā)紺,最有助于確診心臟驟停的臨床表現(xiàn)是

  A.意識喪失

  B.呼吸停止

  C.皮膚發(fā)紺

  D.心音消失

  E.撓動脈搏動消失

  答案及解析:D

  心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為:①意識喪失或伴短陣抽搐;②心音、大動脈搏動消失,血壓測不出;③呼吸斷續(xù)或停止;④瞳孔散大;⑤皮膚蒼白或發(fā)紺。其中早而可靠的臨床表現(xiàn)為意識突然喪失伴大動脈搏動消失。最有助于確診的臨床表現(xiàn)是心音消失。

  【婦科學】口服避孕藥的絕對禁忌癥

  A.乳腺癌

  B.甲狀腺功能亢進者

  C.月經(jīng)未來潮者

  D.深部靜脈血栓形成

  E.原因不明的陰道流血

  答案:ABCDE

  解析:

 ?。?)嚴重心血管疾病。

 ?。?)急、慢性肝炎或腎炎。

  (3)血液病或血栓性疾病。

  (4)內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進者。

 ?。?)惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊患者。

 ?。?)原因不明的陰道出血。

 ?。?)產(chǎn)后未滿半年或月經(jīng)未來潮者。

  (8)月經(jīng)稀少或年齡>45歲者。

  (9)精神病患者,正在治療或生活不能自理者。

  【婦產(chǎn)科學】下列哪項骨盆徑線數(shù)值不正常

  A.真結(jié)合徑11cm

  B.對角徑10cm

  C.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

  D.出口后矢狀徑9cm

  E.坐骨棘間徑10cm

  答案及解析:本題選B

  真結(jié)合徑即骨盆入口平面前后徑,自恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬前緣正中之間的距離,平均值為11cm。恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離為對角徑,正常值為12.5~13cm。坐骨結(jié)節(jié)間徑或出口橫徑是兩坐骨結(jié)節(jié)間的距離,為出口平面橫徑,平均值約為9cm,出口后矢狀徑為骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離,平均值約為8.5cm。坐骨棘間徑為中骨盆平面橫徑,是兩側(cè)坐骨棘間的距離,平均值為10cm。

  【婦科學】子宮內(nèi)膜癌最有價值的輔助檢查方法為

  A.細胞學檢查

  B.B型超聲檢查

  C.血清CA125測定

  D.分段診斷性刮宮

  E.淋巴造影

  答案:D

  解析:

  1)分段刮宮:是診斷內(nèi)膜癌最常用的刮取內(nèi)膜組織的方法。

  2)宮腔鏡檢查:

  3)其他輔助診斷方法:①陰道脫落細胞學檢查:篩選檢查用;②B超檢查:了解內(nèi)膜厚度,有無贅生物及肌層受累,血流醫(yī) 學教育網(wǎng)原創(chuàng)信號等;③血清學CA 125檢查;④MRI檢查,了解病灶范圍,侵肌情況,有無子宮外擴散,淋巴結(jié)有無腫大等。

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