由《繼續(xù)醫(yī)學教育》雜志社主辦的“2007年全國繼續(xù)醫(yī)學教育管理高峰論壇”于2007年9月11～12日在內(nèi)蒙古草原之都海拉爾順利召開，全國近六十名省衛(wèi)生廳（局）、各級醫(yī)學會、衛(wèi)生醫(yī)療機構的繼續(xù)醫(yī)學教育管理者參加了此次會議?！?a href="http://m.genyda.com/jixuyixuejiaoyuwang/" target="_blank" title="繼續(xù)醫(yī)學教育" class="hotLink">繼續(xù)醫(yī)學教育》雜志社培訓部主任李保陽主持了開幕式，同時指出：2007年7月1日新的《繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予與管理辦法》開始實施，各級繼續(xù)醫(yī)學教育管理機構對本地區(qū)的繼續(xù)醫(yī)學教育管理政策或辦法也做了相應調(diào)整，近年來繼續(xù)醫(yī)學教育受到各級領導的重視，而且一部分管理者對繼續(xù)醫(yī)學教育擁有獨到的見解并積累了豐富的經(jīng)驗。本次會議旨在為廣大繼續(xù)醫(yī)學教育管理工作者提供政策解讀、經(jīng)驗交流和探討的平臺，以更好地貫徹落實衛(wèi)生部《繼續(xù)醫(yī)學教育“十一五”》規(guī)劃和《繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予與管理辦法》。

　　現(xiàn)將會議主要內(nèi)容綜述如下。

　　1國內(nèi)外繼續(xù)醫(yī)學教育管理模式的比較

　　中華醫(yī)學會楊民副秘書長就國內(nèi)外繼續(xù)醫(yī)學教育的目的與目標、管理機構、政策與法規(guī)等方面進行了詳細的闡述及研究比較，希望通過這些剖析，對廣大的繼續(xù)醫(yī)學教育管理工作者有一定的幫助。

　　首先通過對美國醫(yī)學會、法國繼續(xù)醫(yī)學教育協(xié)會全國聯(lián)合會、中國衛(wèi)生部、世界醫(yī)學教育聯(lián)合會等繼續(xù)醫(yī)學教育的目的與目標的闡述和對比中總結(jié)出：繼續(xù)醫(yī)學教育的目的主要是保持、更新、發(fā)展和提高醫(yī)生自身的知識、技能和態(tài)度，跟蹤醫(yī)學科學技術的進展，滿足病人醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理我國衛(wèi)生部關于繼續(xù)醫(yī)學教育的“十五”計劃明確指出，繼續(xù)醫(yī)學教育以學習現(xiàn)代醫(yī)學科學技術發(fā)展的新理論、新知識、新技術、新方法（四新）為重點，注重先進性、針對性和實用性（三性），并把繼續(xù)醫(yī)學教育放在科教興醫(yī)、人才強醫(yī)的戰(zhàn)略高度。

　　再次，在管理機構中，以美國的管理機構最為健全，它是由教育機構和認定機構兩部分組成：醫(yī)學會、?？茖W會、大學、研究機構等均開展CME.美國的認定機構即美國CME認定委員會（AccreditationContinuingMedicalEducation，ACCME）是為那些認為達到了ACCME所規(guī)定的CME提供者進行資源認定的機構，負責對提供CME項目的組織進行認證。被ACCME認證的組織機構具有根據(jù)自定的制度對教育培訓實體的學分授予情況進行監(jiān)督的權利。對醫(yī)生個人CME完成情況的認定則有其他組織與代理機構來進行，每一類別的CME都有專門的認定機構。另外從澳大利亞、加拿大、德國、英國等繼續(xù)醫(yī)學教育管理機構中總結(jié)出建立專門的教育、監(jiān)督、認定、評審制度是保證教育質(zhì)量行之有效的方法。

　　最后通過對國外政策與法規(guī)的對比，得出繼續(xù)醫(yī)學教育管理主要包括四個方面，第一是采取學分制管理，規(guī)定取得CME學分是參加資格認定考試的必要條件之一。目前大部分國家多采用這種辦法，我國也與2000年12月開始實施學分制管理，并取得明顯成效。第二是組織管理機構的設置，以保證監(jiān)督繼續(xù)醫(yī)學教育的順利實施及保證實施質(zhì)量，并對教育結(jié)果進行考核和評估。第三培訓內(nèi)容與形式的規(guī)定。繼續(xù)醫(yī)學教育的目的主要是保持、更新、發(fā)展和提高醫(yī)生自身的知識、技能和態(tài)度，跟蹤醫(yī)學科學技術的進展，滿足病人醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。因此繼續(xù)醫(yī)學教育的內(nèi)容必須要具有先進性的特點，另外還要結(jié)合教育對象的工作、學習特點制定培訓的內(nèi)容及形式。我國《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》中指出教育內(nèi)容一定要具有“四新”、“三性”的特點。第四方面是經(jīng)費的問題。比如說美國為CME提供的經(jīng)費主要來自于國家補助、單位資助、藥廠企業(yè)和社會慈善機構的捐贈及醫(yī)療保險公司提供的資金，少部分是部分醫(yī)師協(xié)會會費。而英國的CME系統(tǒng)要有政府的資助才能順利進行，也是遇到的最大的問題。我國采取的是國家、集體、個人等多渠道籌集的辦法進行解決。

　　2我國繼續(xù)醫(yī)學教育的現(xiàn)狀和展望

　　衛(wèi)生部科教司敬蜀青處長回顧了我國繼續(xù)醫(yī)學教育的發(fā)展歷程，并針對我國目前繼續(xù)醫(yī)學教育的政策法規(guī)、存在的問題及解決對策、發(fā)展趨勢等方面作了詳細講解，希望能對各地區(qū)有一定的指導、啟示作用。我國于70、80年代，繼續(xù)醫(yī)學教育概念引入后，開始了對衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育的探索；1991年衛(wèi)生部制定了我國繼續(xù)教育的第一部法規(guī)性文件——《繼續(xù)教育暫行規(guī)定》，該文件對繼續(xù)教育的對象、組織與管理、內(nèi)容與形式、考核及經(jīng)費提出了明確的要求；1995年人事部頒發(fā)了《全國專業(yè)技術人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》，根據(jù)文件要求，1996年成立了衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學教育委員會，對我國繼續(xù)醫(yī)學教育實行行業(yè)管理，同時也頒布了《國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報、認可試行辦法》、《繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予試行辦法》，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理全國繼教委全國各省市相繼成立了繼續(xù)醫(yī)學教育委員會，開展了卓有成效的工作，由此我國繼續(xù)教育工作向法制化、規(guī)范化方向發(fā)展；2000年由人事部、衛(wèi)生部成立了“全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會”領導全國的工作，繼續(xù)醫(yī)學教育的管理更趨規(guī)范化；2006年9月衛(wèi)生部科教司頒布了《衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學教育“十一五”規(guī)劃》，200d年底全國繼教委頒布了最新的《國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報、認可辦法》和《繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予與管理辦法》。目前，我國繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展的十活躍，主要采取學術會議、學術講座、學術論壇、專題研討會、講習班等形式。敬處長同時指出繼續(xù)醫(yī)學教育受重視主要有四個方面的原因：（1）知識更新越來越快；（2）科學技術日益發(fā)展；（3）技術力量和結(jié)構的調(diào)整，需加大培訓，提高效率；（4）學分與評定職稱和繼續(xù)教育掛鉤（教授也要求一年要達到的學分數(shù)）。

　　敬處長還指出目前我國繼續(xù)醫(yī)學教育還存在的一些問題，主要體現(xiàn)在：

　?。?）各地發(fā)展不平衡；

　?。?）尚未形成規(guī)范化管理；

　　（3）缺乏有力的政策支持；

　?。?）對崗位培訓認識不足；

　?。?）面向基層的培訓工作開展不夠；

　?。?）全科醫(yī)師培訓與?？漆t(yī)師培訓有機結(jié)合不夠；

　?。?）繼續(xù)醫(yī)學教育學分制在一些醫(yī)院單位仍未引起重視；

　?。?）現(xiàn)代化的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓手段開展不斷。

　　針對我國目前繼續(xù)醫(yī)學教育存在的問題，敬處長也提出了解決問題的對策：

　?。?）擴大宣傳，促進觀念轉(zhuǎn)變；我國目前仍然處于一個初始階段，充分認識所面臨的挑戰(zhàn)，著眼于培養(yǎng)新世紀的合格人才。

　?。?）促進繼續(xù)醫(yī)學教育向規(guī)范化、制度化發(fā)展，需要建立相應的制度來指導和保障。

　?。?）繼續(xù)探索培訓方法，建立繼續(xù)醫(yī)學教育學分制。

　?。?）充分發(fā)揮各類衛(wèi)生機構各自的優(yōu)勢，分工負責，行政單位加強宏觀管理（法律、認可、檢查）；學會在教學計劃、師資、教材編寫、質(zhì)量評估、考核等方面進行組織；高等院校的參與形成繼續(xù)醫(yī)學教育的體系。

　　敬處長對未來繼續(xù)醫(yī)學教育發(fā)展趨勢也進行了深入的講解：

　　（1）繼續(xù)醫(yī)學教育與技術職稱評定相結(jié)合；與接受知識更新培訓工作相結(jié)合。

　?。?）繼續(xù)教育的層次（高、中、初）和機構（衛(wèi)生部門、高等院校、社團、科研和醫(yī)療機構）更趨合理。繼續(xù)教育的學科越多，覆蓋面就越大，接受繼續(xù)教育的醫(yī)師獲得的知識就越多。

　?。?）培養(yǎng)?？漆t(yī)師同培養(yǎng)全科醫(yī)師結(jié)合起來，真正成為一個合格的醫(yī)師。

　?。?）進一步改進繼續(xù)醫(yī)學教育的手段和方式，效果評價。

　　另外敬處長還就我國國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報和認可辦法以及2008年項目申報注意的事項進行詳細講解。

　　3省市繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法和經(jīng)驗介紹

　　江西省衛(wèi)生廳科教處萬洪云作了“求真務實、不斷提高繼續(xù)醫(yī)學教育質(zhì)量”的講座，將江西省繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展的狀況和做法進行詳細講解：1995年起，江西省衛(wèi)生廳明確規(guī)定了職稱晉升“一票否決制”，加大了繼續(xù)醫(yī)學教育的工作力度。2006年底省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會重新修訂了繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法和學分授予標準，并與人事廳聯(lián)合印發(fā)了《江西省繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法和學分標準》，同時抓好教師資質(zhì)審核管理、教學組織管理、考核和驗證管理和質(zhì)量評估管理等。繼續(xù)醫(yī)學教育活動形式的不斷創(chuàng)新，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理從1999年開始，繼續(xù)醫(yī)學教育實施年度教育與階段性教育相結(jié)合的方式。衛(wèi)技人員除每年接受年度繼續(xù)醫(yī)學教育外，在晉升職稱前還必須參加一次3～5天全脫產(chǎn)的繼續(xù)醫(yī)學教育階段性培訓班，階段性培訓是以職稱聘任為周期的專業(yè)培訓。同時將省人事廳組織的公共科目學習與考試也作為衛(wèi)技人員參加繼續(xù)教育的必備內(nèi)容。在教學內(nèi)容的創(chuàng)新、項目管理的創(chuàng)新、教育手段的創(chuàng)新、管理模式的創(chuàng)新也作出了嘗試。

　　萬洪云老師也談到在繼續(xù)醫(yī)學教育工作中的幾點體會：

　　（1）提高認識，領導重視是關鍵；

　　（2）規(guī)范管理，落實制度是法寶；

　?。?）注重質(zhì)量，貼近需求是根本；

　　（4）持續(xù)發(fā)展，政策支持是保障。

　　萬洪云老師同時分析了目前該省繼續(xù)醫(yī)學教育存在的問題：

　　（1）繼續(xù)醫(yī)學教育的形式還較為單一、陳舊，未能拓展更多、更符合時代要求、更方便廣大衛(wèi)技人員專業(yè)對口學習的其它形式。繼續(xù)教育內(nèi)容在層次上仍缺乏高度，高、新、尖領域和前瞻性的內(nèi)容不多。

　?。?）繼續(xù)醫(yī)學教育的落實沒有強有力的配套措施約束，尚未建立繼續(xù)教育有關法律法規(guī)，雖然和職稱晉升中予以掛鉤，但少數(shù)單位自從有了階段性培訓以后，平時的繼續(xù)醫(yī)學教育工作流于形式。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理部分單位在年度考核及內(nèi)部聘任專業(yè)技術人員時，對繼續(xù)醫(yī)學教育不作要求。部分正高職稱或晉升無望的衛(wèi)技人員，不參加日常的繼教學習，不接受繼教考核，他們僅將繼續(xù)教育與個人職稱相連，一旦職稱到頂或無望解決，便使兩者脫鉤。

　?。?）缺乏有效的考核和評估方法。

　　為了更好的開展工作，萬洪云老師和與會代表也分享了今后的工作思路：

　?。?）進一步加強對繼續(xù)醫(yī)學教育工作的領導，積極與人事部門協(xié)商，盡早制訂加強全省繼續(xù)醫(yī)學教育的有關文件，從而加大對繼續(xù)醫(yī)學教育工作的推動力度。

　?。?）繼續(xù)醫(yī)學教育的形式力求多樣化。利用醫(yī)學刊物增設繼續(xù)醫(yī)學教育專欄，以吸引廣大讀者參與繼續(xù)教育學習。

　?。?）繼續(xù)醫(yī)學教育的內(nèi)容在“新”字上還要下功夫，要充分利用各種契機，多聘請國內(nèi)外知名專家，把更多、更新的知識與經(jīng)驗傳播、介紹到該省。

　　（4）逐步建立對市、縣一級繼續(xù)醫(yī)學教育工作的統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排。

　?。?）不定期地舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育管理培訓，提高管理人員素質(zhì)和管理水平，要求各單位和各部門做到專人負責繼續(xù)醫(yī)學教育的管理。

　　4醫(yī)療及醫(yī)學服務機構繼續(xù)醫(yī)學教育管理經(jīng)驗

　　衛(wèi)生部北京醫(yī)院教育處李玉霞處長將北京醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學教育的先進經(jīng)驗給大家作詳細的介紹，李玉霞處長認為：

　?。?）院領導重視是做好繼續(xù)教育工作的關鍵；

　?。?）完善的教學組織機構是做好繼續(xù)教育工作的基礎；

　?。?）強硬的管理制度是做好繼續(xù)教育工作的根本；

　?。?）周到的服務是做好繼續(xù)教育工作的保證。會上，李玉霞處長將北京醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學教育具體操作流程和管理辦法給大家一一介紹，給兄弟醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學教育提供很好的借鑒。

　　《繼續(xù)醫(yī)學教育》雜志社培訓部李保陽主任將本雜志社開展繼續(xù)醫(yī)學教育的情況向與會代表作了匯報，《繼續(xù)醫(yī)學教育》雜志是受衛(wèi)生部全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會的委托，國內(nèi)惟一的繼續(xù)醫(yī)學教育專業(yè)期刊，2005年經(jīng)衛(wèi)生部、全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會審核，該雜志被評為“全國繼續(xù)醫(yī)學教育推薦教材”，并面向全國各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局和繼續(xù)醫(yī)學教育委員會下發(fā)了（全繼委發(fā)[2005]19號）：同意《繼續(xù)醫(yī)學教育》雜志作為全國繼續(xù)醫(yī)學教育推薦教材。經(jīng)過近兩年的培訓，學員覆蓋了全國30個省、市、自治區(qū)，培訓人數(shù)也逐年升高，教材內(nèi)容和形式普遍受到社會各界人士的好評。

　　5后記

　　本次會議邀請了衛(wèi)生部及中華醫(yī)學會領導為廣大的繼續(xù)醫(yī)學教育管理工作者作了政策和現(xiàn)狀等方面進行了解讀、探討，并邀請了各級CME管理機構領導就自己對CME管理工作的體會和經(jīng)驗進行了交流，為廣大的CME管理者提供了學習、交流的平臺。與會代表都非常珍惜本次學習、交流的機會，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理與大家分享了各自的管理辦法、經(jīng)驗和心得，同時也直言提出了目前繼續(xù)醫(yī)學教育面臨的窘迫問題，并商討了各自對于解決這些問題所想到的方法及可行性。

　　《繼續(xù)醫(yī)學教育》雜志社十分感謝衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳（局）、各級醫(yī)學會、各級衛(wèi)生醫(yī)療機構的CME管理者及相關人員對本次會議的支持，特別感謝內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳科教處烏盛淵處長和呼倫貝爾市衛(wèi)生局孫澤成副局長的大力支持。由于《繼續(xù)醫(yī)學教育》雜志社近年來第一次主辦繼續(xù)醫(yī)學教育管理會議，在組織形式、內(nèi)容、時間安排等方面有諸多不盡人意的地方，主辦方會后虛心總結(jié)，廣泛聽取意見，為以后舉辦類似會議積累寶貴的經(jīng)驗。