一、鑒定專家的抽取
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進(jìn)行。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)。參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會主持下從專家?guī)熘须S機抽取。在醫(yī)療糾紛鑒定實踐中,往往各地醫(yī)學(xué)會把建立的專家?guī)燧斎氲诫娔X里,在醫(yī)患雙方在場的情況下,將需要排除、回避的人員和單位的名稱從專家?guī)熘信懦鋈ィ趶氖S嗟膶<抑,通過隨機排號的方式,分別由醫(yī)患雙方的代表,分別抽取專家。為了保障鑒定會的正常進(jìn)行,醫(yī)學(xué)會還會在抽取的必要專家后,雙方當(dāng)事人還應(yīng)當(dāng)按照上述規(guī)定的方法各自隨機抽取一個專家作為候補,備用專家,在約定的專家不能夠參加鑒定會的情況下,及時加入到鑒定會中。
隨機抽取結(jié)束后,醫(yī)學(xué)會當(dāng)場向雙方當(dāng)事人公布所抽取的專家鑒定組成員和候補成員的編號并記錄在案。
二、外地專家的聘請、加入
如果現(xiàn)有專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時,醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)向雙方當(dāng)事人說明,并經(jīng)雙方當(dāng)事人同意,可以從本省、自治區(qū)、直轄市其他醫(yī)學(xué)會專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組;本省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時,可以從其他省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組。
通常情況下,醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斓倪x取原則,采取就近原則。也就是在發(fā)生醫(yī)療糾紛的所在地醫(yī)學(xué)會專家?guī)扈b定為原則;在特殊情況下,醫(yī)學(xué)會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會建立的專家?guī)熘须S機抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。這種“特殊情況”是指的本地的專家?guī)熘袥]有相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員,或者相關(guān)技術(shù)人員已經(jīng)不足以組成鑒定專家?guī)爝M(jìn)行鑒定,需要從其體地方的專家?guī)熘姓{(diào)取專家進(jìn)入本地專家組的情況。
在醫(yī)療事故鑒定的過程中,患者及其家屬往往認(rèn)為,產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的醫(yī)療機構(gòu)在當(dāng)?shù)鼐褪潜容^有影響的醫(yī)院,醫(yī)療專家大部分就在該醫(yī)院,其體的專家也都是與這些醫(yī)院存在這樣、那樣的關(guān)系。這樣組成的專家組是很難做出公正的鑒定結(jié)論的。所以,往往會主動申請到其體地區(qū)鑒定,或者鑒定組全部成員由外地的專家組成。這樣的愿望是很難得到滿足的。從醫(yī)療事故鑒定的法規(guī)規(guī)定上看就根本是不可能的。
三、鑒定專家的資質(zhì)要求
我國《醫(yī)療事故處理條例》對于專家?guī)斓慕M成人員的專業(yè)素質(zhì)提出了相關(guān)要求,專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成:
(一)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;
(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上;
為彌補地方醫(yī)療鑒定專家的不足,同時規(guī)定:符合上述條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)臁?
從相關(guān)法規(guī)的規(guī)定看,具備進(jìn)入鑒定專家?guī)斓膶<遥仨毷歉呒壖夹g(shù)職稱的專業(yè)技術(shù)人員;可以進(jìn)入專家?guī)斓膶<冶仨毷轻t(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)及其法醫(yī)。
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進(jìn)入專家?guī),可以不受行政區(qū)域的限制。
在醫(yī)療事故鑒定書的尾部,應(yīng)當(dāng)將相關(guān)的鑒定專家的姓名、專業(yè)技術(shù)職稱、所從事的專業(yè)等信息列明。如果患者及其家屬對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論存在異議的可以向相關(guān)部門提出。
四、鑒定專家組的構(gòu)成
我國的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定:專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級鑒定的,并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。
我國的醫(yī)療事故鑒定,采取的是三人、五人和七人制的單數(shù),合議制,原因很簡單,是為了能夠形成表決意見。才有“少數(shù)服從多數(shù)”的表決方式,最終的鑒定意見按照多數(shù)專家的鑒定意見做出。比如:一個產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備前由于麻醉不當(dāng)死亡的,那么,關(guān)于麻醉專業(yè)的鑒定專家和婦產(chǎn)科專業(yè)的鑒定專家總數(shù),不少于鑒定專家組成員的一半。如果是涉及到死亡、傷殘鑒定的,還應(yīng)當(dāng)隨機抽取法醫(yī)參見到鑒定專家組中。
如果是從其他醫(yī)學(xué)會建立的專家?guī)熘谐槿〉膶<遥捎诜N種原因無法到場參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可以以函件的方式提出鑒定意見。也作為鑒定組成員的意見。 醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理
五、鑒定專家回避制度
剛才在前文中已經(jīng)提到了,往往各地的醫(yī)療事故鑒定,都受到地方勢力的影響,為了盡量減少這種影響對醫(yī)療事故鑒定造成的不利,在我國的《醫(yī)療事故處理條例》中,也專門設(shè)計了,回避制度。在我國相關(guān)的訴訟法中也有相關(guān)的規(guī)定。因此說回避制度是保障訴訟、鑒定程序公開、公正的制度保障。在患者及其家屬抽取鑒定專家的過程中醫(yī)學(xué)會的工作人員會向患者及其家屬說明有關(guān)的情況,在抽取專家前后,都會要求患者及其家屬確認(rèn),是否回避的請求。那么,在什么樣的情況下,患者及其家屬可以申請回避,維護(hù)自己的合法權(quán)益呢?
我國的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定:專家鑒定組成員有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)回避,當(dāng)事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避:
(一)是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的;
。ǘ┡c醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的;
。ㄈ┡c醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。
從上面可以申請回避的理由可以看出,與當(dāng)事人任何一方有各種關(guān)系,可能造成鑒定無法公正進(jìn)行的都可以成為申請回避的理由!回避制度的設(shè)立對醫(yī)患雙方當(dāng)事人都是平等的,對其中任何一方有利害關(guān)系的都可以成為申請回避的理由;另外,只要可能存在影響鑒定是事實存在就可以申請回避,不以事實上確實造成了對醫(yī)療事故鑒定的影響為必要條件。通俗的講,就是即便是真的不會造成鑒定影響的,也可以要求回避。即便是鑒定結(jié)果客觀、公正,但是,由于回避制度沒有履行好的,患者及其家屬仍然可以以“鑒定專家依法應(yīng)當(dāng)回避,而沒有回避”為由,申請撤銷原鑒定結(jié)論,申請再次鑒定。
六、鑒定專家依法、獨立鑒定原則
同時,為了保障醫(yī)療事故鑒定的順利進(jìn)行,我國的《醫(yī)療事故處理條例》也規(guī)定了,保障鑒定專家依法鑒定的原則。
《條例》規(guī)定,專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),運用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識,獨立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,對醫(yī)療事故進(jìn)行鑒別和判定,為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。
任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)<诣b定組成員。專家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財物或者其他利益。
從醫(yī)療事故糾紛法律實務(wù)看,即時醫(yī)療鑒定專家在鑒定的過程中,已經(jīng)嚴(yán)格的遵守了法律、法規(guī)的規(guī)定,但是,“主觀傾向性”仍然是不可能完全避免的;颊呒捌浼覍僭卺t(yī)療事故鑒定過程中仍然處于“弱勢”的地位
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