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　　護理措施

　?。ㄒ唬┭a充血容量，恢復有效循環(huán)血量

　　1.專人護理休克病人，病情嚴重者應置于重危病室，并設專人護理。

　　2.建立靜脈通路：迅速建立1～2條靜脈輸液通道。

　　3.合理補液：先輸入晶體液，后輸膠體液，

　　4·記錄出入量，輸液時，尤其在搶救過程中，應有專人準確記錄。

　　5·嚴密觀察病情變化

　　（二）改善組織灌注

　　1·休克體位：將病人頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°2·使用抗休克褲，使血液回流入心臟，組織灌流。

　　3·應用血管活性藥物，可提升血壓，改善微循環(huán) .使用時注意監(jiān)測血壓，調整輸液速度。

　　（三）增強心肌功能

　　心功能不全者，遵醫(yī)囑給予增強心肌功能的藥物，并注意觀察心率變化及藥物的副作用。

　　（四）保持呼吸道通暢

　　1·觀察呼吸形態(tài)，監(jiān)測動脈血氣，了解缺氧程度。

　　2·避免誤吸、窒息

　　（五）預防感染

　　1.嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。

　　2.遵醫(yī)囑全身應用有效抗生素。

　　（六）調節(jié)體溫

　　1.密切觀察體溫變化。

　　2·保暖：休克時體溫降低，應予以保暖，同時防止燙傷。室內溫度以20°C左右為宜。

　　3.庫存血的復溫：輸血前應將庫存血復溫后再輸入醫(yī)學教，育網|搜集整理。

　　4·降溫：感染性休克高熱時，應予物理降溫。必要時采用藥物降溫。

　　（七）預防意外損傷

　　對于煩躁或神志不清的病人，應加床旁護欄，以防墜床；必要時，四肢以約束帶固。