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護士資格考試重點:必背知識點(41~50)

2010-05-14 13:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  護士資格考試必背知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下:

  知識點41:心功能

  心功能分級

  根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動能力,心功能分為四級:

  心功能一級臨床表現(xiàn):體力活動不受限制;

  心功能二級臨床表現(xiàn):體力活動輕度受限制,日?;顒涌梢饸饧?、心悸;

  心功能三級臨床表現(xiàn):體力活動明顯受限制,稍事活動即引起氣急、心悸,有輕度臟器淤血體征;

  心功能四級臨床表現(xiàn):體力活動重度受限制,休息時亦氣急、心悸,有重度臟器淤血體征。

  根據(jù)心功能情況決定活動和休息原則醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理:

  心功能一級患者,可不限制活動,但應增加午休時間;

  心功能二級患者,可起床稍事輕微活動,但需增加活動的間歇時間和睡眠時間;

  心功能三級患者,以臥床休息,限制活動量為宜;

  心功能四級患者,必須嚴格臥床休息,給予半臥位或坐位。對臥床患者應照顧其起居,方便患者的生活。

  知識點42:呼吸氣味的改變

  1)惡臭味:可見于支氣管擴張或肺膿腫病人。

  2)肝腥(肝臭)味:可見于肝性腦?。ǜ位杳裕┎∪?。

  3)氨(尿)味;可見于尿毒癥病人。

  4)爛蘋果味:可見于糖尿病酮癥酸中毒病人。

  5)刺激性大蒜味:可見于有機磷農藥中毒病人。

  知識點43:外源性、內源性哮喘的區(qū)別

外源性內源性
有已知的過敏原無已知的過敏原
過敏原皮試陽性皮試陰性
lgE測定多增多lgE正常或偏低
常在童年、青少年發(fā)病多在成年人發(fā)病
間歇性發(fā)作多持續(xù)性發(fā)作
多有過敏史少有過敏史(7%)
家族過敏史多見家族過敏史少見(20%)
多有明顯季節(jié)性可常年發(fā)作
嗜酸粒細胞增多嗜酸粒細胞正?;蛏栽?/td>

  知識點44:新生兒的特殊生理狀態(tài)

 ?。?)生理性體重下降:出生后2~4天有一暫時體重下降,4天后回升,7~10天應恢復出生時的體重。

 ?。?)生理性黃疸:出生2~3天出現(xiàn),于4~6天最明顯,2周內消退醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

  (3)乳腺增大,出生后3~5天,有時可有乳汁,2~3周消退,禁止擠乳,以防感染和乳腺管的損傷。

 ?。?)陰道出血:女嬰出生后5~7天有時可見有少量陰道出血,持續(xù)1~2天自止。

  知識點45:2歲以下小兒營養(yǎng)不良

  2歲以下小兒患營養(yǎng)不良一般分Ⅰ~Ⅲ度;

  Ⅰ度營養(yǎng)不良:其測量方法是:在腹部臍旁乳線上,以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角,將皮脂層捏起,其厚度在0.8~0.4公分,此時腹部,軀干和臀部的脂肪變薄,內臟功能無改變。體重低于正常15~25%.

 ?、蚨葼I養(yǎng)不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面頰變薄,消瘦明顯,內臟功能降低,患兒煩躁,免疫功能降低,易感染疾病。體重低于正常25~40%.

 ?、蠖葼I養(yǎng)不良:全身皮下脂肪層幾乎消失,消瘦更甚,內臟功能減退明顯,出現(xiàn)精神不安,胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患,體重低于正常40%以上。

  知識點46:產后出血的原因

  (1)子宮收縮乏力。

 ?、偃硇砸蛩兀河邢男约膊?,營養(yǎng)不良,嚴重貧血,產程延長或者難產使體力消耗厲害的,使用過多的鎮(zhèn)靜劑,麻醉劑和降壓藥等。

 ?、诰植恳蛩兀貉蛩^多,巨大兒,多胎等子宮肌纖維過度伸展,子宮肌纖維退行性變,前置胎盤等。

 ?。?)胎盤滯留和殘留,妨礙了子宮收縮。

  (3)軟產道損傷。

 ?。?)凝血功能障礙:重型胎盤早剝,妊高征、死胎、羊水栓塞等。

  知識點47:預產期推算方法

  末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加7;如為陰歷,月份仍減3或加9,但日期加15.實際分娩日期與推算的預產期可以相差1~2周。如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期,則可根據(jù)早孕反應出現(xiàn)時間、胎動開始時間以及子宮高度等加以估計。

  知識點48:常用漱口溶液

 ?。?)0.9%氯化鈉溶液:清潔口腔,預防感染??谇籶H值為中性時適用。

 ?。?)朵貝爾溶液(復方硼酸溶液):輕微抑菌,消除口臭。口腔pH值為中性時適用。

 ?。?)0.02%呋喃西林溶液;清潔口腔,有廣譜抗菌作用??谇籶H值為中性時適用醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

 ?。?)1%~3%過氧化氫溶液:遇有機物時放出新生氧,有抗菌、防臭作用??谇籶H值偏酸性時適用。

  (5)1%~4%碳酸氫鈉溶液:屬堿性藥劑,用于真菌感染??谇籶H值偏酸性時適用。

  (6)2%~3%硼酸溶液:屬酸性防腐劑,可改變細菌的酸堿平衡,起抑菌作用。口腔pH值偏堿性時適用。

 ?。?)0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染時??谇籶H值偏堿性時適用。

  知識點49:顱內壓增高的臨床表現(xiàn)

  頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的“三主征”。還可能出現(xiàn)一側或雙側眼球外展不全、復視、頭暈、反應遲鈍、智力減退;晚期可出現(xiàn)生命體征的變化,如血壓升高、心率緩慢;脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等;最后可導致呼吸、循環(huán)功能衰竭。

  知識點50:宮頸癌臨床分期

 ?、衿诎┝鱿抻趯m頸(不考慮宮體是否受侵)。Ⅰa1期輕微顯微鏡下間質浸潤Ⅰa2期顯微鏡下可測量的微小瘤,間質浸潤深度自上皮或腺體基底膜向下不超過5mm,水平方向浸潤不超過7mm,大于上述病變范圍應為Ⅰb期。b期病變范圍超過Ⅰa2期,臨床可見或看不見病灶,已有的脈管(靜脈或淋巴管)侵犯不變更分期,但應特別注明,以便決定是否影響以后的治療。

  Ⅱ期癌瘤超出宮頸,但浸潤未達盆壁,癌瘤已累及陰道,但未達到下三分之一。Ⅱa期無明顯宮旁浸潤。Ⅱb期有明顯的宮旁浸潤。

 ?、笃诎┝鼋櫼堰_盆壁,直腸檢查時與盆壁間無間隙;腫瘤累及陰道下三分之一;有腎盂積水或腎無功能者均屬Ⅲ期,除外因其他原因引起的腎盂積水或腎無功能。Ⅲa期癌瘤浸潤未達盆壁,但累及陰道三分之一。Ⅲb期癌瘤浸潤已達盆壁,或腎盂積水,或腎無功能。

  Ⅳ期癌瘤傳播已超出真骨盆,或臨床侵犯膀胱或直腸粘膜。Ⅳa期癌瘤侵犯至臨近器官。Ⅳb期癌瘤播散至遠處器官。

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