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PICC-經(jīng)周圍靜脈中心靜脈置管,是護(hù)理上的一種新的靜脈輸液方法,運(yùn)用PICC置管輸液與傳統(tǒng)鋼針皮下穿刺注射(俗稱打針)相比具有六大優(yōu)勢(shì)。一是導(dǎo)管可以長期留置,輸液時(shí)不需要每次破皮穿刺,免去患者反復(fù)穿刺的皮肉之苦;二是不會(huì)因?yàn)槎啻未┐潭茐难埽挂后w漏出,且相關(guān)感染率低;三是不會(huì)因?yàn)榇碳ば院軓?qiáng)的注射藥品殘留而引起局部肌肉的壞死和潰瘍;四是不會(huì)因?yàn)殚L期穿刺輸液,周圍靜脈狀況變差,再次穿刺困難,從而保護(hù)今后良好的靜脈資源;五是減輕了醫(yī)護(hù)工作量;六是從長遠(yuǎn)來看,降低了醫(yī)療成本,減少患者的費(fèi)用和痛苦。這項(xiàng)技術(shù)在桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院開展已有二年,受益人次達(dá)二十多例,病家反映良好。
說到“PICC”人們首先想到的是中國人民保險(xiǎn)公司,今天說的PICC可是我們護(hù)理上的一種新的靜脈輸液方法:經(jīng)周圍靜脈中心靜脈置管,簡稱PICC.PICC是采用引導(dǎo)針經(jīng)外周靜脈穿刺,將一根由硅膠材料制成的,標(biāo)有刻度并能放射顯影的中心靜脈導(dǎo)管插入,使其頂端置入上腔靜脈或下腔靜脈內(nèi)的深靜脈導(dǎo)管置入術(shù)。
2007年開始我院開展了這項(xiàng)新技術(shù)——PICC置管術(shù)。PICC的應(yīng)用不僅避免了各類藥物尤其是化療藥物對(duì)血管的刺激,更是提供了一條可靠的輸液途徑,減輕了因?yàn)榉磸?fù)靜脈穿刺對(duì)病人造成的痛苦。PICC導(dǎo)管可攜帶回家,不影響日常生活,只要定期維護(hù)可留置一年左右。我們科室曾有一位乳腺癌患者從手術(shù)當(dāng)天置管到六次化療完畢后拔管都沒有出現(xiàn)藥物外滲、感染、破裂等并發(fā)癥,而且外周靜脈都保護(hù)的很好。
同樣PICC也適用于重型顱腦損傷病人、高血壓腦出血病人、老年人血管條件不好、昏迷醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理時(shí)間長、治療時(shí)間較長等病人。通過臨床應(yīng)用,病人及家屬反應(yīng)良好,首先保護(hù)了血管,減輕了長期輸液給病人造成的痛苦,更主要的是保證了危重病人治療的及時(shí)供給,也減輕了陪護(hù)的工作量,因?yàn)轱B腦損傷病人,往往煩躁不安,普通的留置針和靜脈穿刺,病人只要稍加翻動(dòng),造成針位偏移,液體外滲,就需要陪護(hù)日夜看守,同時(shí)也增加了費(fèi)用。據(jù)統(tǒng)計(jì),住院時(shí)間超過一個(gè)多月的病人使用PICC穿刺的費(fèi)用,總體費(fèi)用較使用留置針、普通靜脈穿刺有所降低。
PICC使靜脈輸液進(jìn)入了“一針治療”的時(shí)代。術(shù)后患者外周靜脈得到很好的保護(hù),到目前為止,我院穿刺的病人最長留管時(shí)間為235天,未出現(xiàn)導(dǎo)管破裂、心律失常、血管損傷等并發(fā)癥,患者滿意度較高。
該技術(shù)在我院開展提高了我院靜脈輸液方面的整體水平,減少了對(duì)上級(jí)醫(yī)院的依賴,方便了更多的腫瘤患者,同時(shí)由于該技術(shù)損傷小、效果理想,避免了一些嚴(yán)重的血管、內(nèi)臟并發(fā)癥,很好的保護(hù)了患者的外周靜脈,真正做到了“一針到底”,提高了護(hù)理質(zhì)量和患者的生活質(zhì)量。
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