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初級護(hù)師輔導(dǎo)——查對制度

  查對制度是初級護(hù)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  查對制度是護(hù)理操作過程中最重要的環(huán)節(jié)。包括醫(yī)囑查對制度;服藥、注射、輸液、處置查對制度;輸血查對制度;飲食查對制度;手術(shù)室查對制度;急、門診輸液室護(hù)理查對制度等。對于查對制度,許多護(hù)士都知道查對的重要性。什么叫“三查七對”,來醫(yī)院實習(xí)沒有幾天的護(hù)生,都能倒背如流,更不用問在臨床一線工作的護(hù)士們。既然查對制度已經(jīng)銘刻在每一位護(hù)士的腦海里,可是,在實踐工作中,為什么又出現(xiàn)查對的錯誤呢?

  例子1:給病人測量血壓,卻測量到的是病人陪人的血壓,為什么?

  一天,上責(zé)任班的小李去幫病人測量3PM的血壓,她像往常一樣將下午需要測量血壓病人的床號姓名抄寫在一張紙上,扛著一個電子血壓計,按照病人床號的順序逐一地測量。在每次測量病人血壓時,她都認(rèn)真地查對床號,并喊病人的名字。在測量28床病人血壓時,她也常規(guī)地叫病人名字,在病床上躺著休息的人,也回應(yīng)了她。因為病人的回應(yīng),就正常地給予測量血壓。結(jié)果,躺在病床上休息的人,不是28床是病人,是28床病人的陪人。真正的病人,護(hù)工送去做CT檢查沒有回來。此病人是位患有高血壓引起鼻子出血的病人。幸好發(fā)現(xiàn)及時,病人回來后,立即補給測量血壓,避免不良后果發(fā)生。

  例子2:抽血出現(xiàn)差錯

  一天,上大夜班的小張,跟上小夜班的護(hù)士進(jìn)行床頭交接班后,就查對第二天早上需要抽血的病人,她認(rèn)真地查對各化驗單與抽血的管子是否相符,并按照病人床號的順序排列在細(xì)管架上。小張是小兒科的護(hù)士,小兒科病人抽血是在治療室進(jìn)行的。第二天早上六點鐘,小張就逐一地通知病人來治療室抽血。在給每位病人抽血前,她都認(rèn)真地查對床號,并喊病人的名字,在得到病人回復(fù)后,才給予抽血。到了給29床病人抽血時,她也常規(guī)地查對地床號并喊病人名字,結(jié)果還是抽錯了血,把32床的病人當(dāng)成29床的病人抽血了。29床病人和32床病人都有抽血,只是抽血檢查的項目不同。檢驗報告單回來了,32床病人是有嚴(yán)重貧血的病人,醫(yī)生報檢驗結(jié)果報告給29床病人家屬。將需要抽血檢查貧血的32床病人,卻沒有得到檢查。等到大家發(fā)現(xiàn)結(jié)果弄錯后,29床病人家屬很不舒服,要求醫(yī)院賠償其精神損失費。

  為什么查對之后,依然出現(xiàn)差錯呢?原因分析:結(jié)果還是沒有認(rèn)真查對。雖然,我們已經(jīng)喊了名字,很多時候,病人是在糊里糊涂中,在不清醒狀態(tài)中回復(fù)了我們,我們得到回答后,就確認(rèn)他就是該病人,結(jié)果出現(xiàn)差錯了。整改措施:為了防止這類似問題發(fā)生,我們醫(yī)院采用反問病人的形式,來確認(rèn)病人。如在給病人治療及護(hù)理時,先詢問病人你叫什么名字,在得到確認(rèn)后,再給病人進(jìn)行治療及護(hù)理。在實踐中,有些病人很不適應(yīng)我們這樣的詢問,為了尊重病人,醫(yī)院也開展了文明禮貌規(guī)范化服務(wù)。在工作中,我們都很委婉地告訴病人,說:你好!我現(xiàn)在準(zhǔn)備進(jìn)行治療及護(hù)理,想跟你核對一下名字,請問你叫什么名字?這樣病人很樂意地告訴你他叫什么名字。我們在得到確認(rèn)后,再給病人進(jìn)行治療及護(hù)理。這樣就可以杜絕差錯事故發(fā)生。

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針對人群:21初級護(hù)師考生

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