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初級護師資格考試:《答疑周刊》2011年第01期

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  【基礎(chǔ)護理學(xué)】肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水,其原因是

  A.防止發(fā)生腹脹

  B.防止對腸粘膜的刺激

  C.減少氨的產(chǎn)生及吸收

  D.以免引起頑固性腹瀉

  E.防止發(fā)生酸中毒

  【答案及解析】本題選C

  灌腸的目的是:

  1、刺激腸蠕動,軟化和清除糞便,排出腸內(nèi)積氣,減輕腹脹。

  2、清潔腸道,為手術(shù)、檢查和分娩作準(zhǔn)備。

  3、稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì),減輕中毒。

  4、為高熱病人降溫。

  肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸,肝硬變氨中毒是肝昏迷特別是外源性肝昏迷發(fā)病的重要原因。肥皂中含有氨的成分,進入肛門,在直腸吸收,會加重肝昏迷,所以禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收,加重肝昏迷。

  【基礎(chǔ)護理學(xué)】自動洗胃機洗胃法適用于

  A.食物中毒

  B.吞咽反射遲鈍者

  C.胃手術(shù)前準(zhǔn)備者

  D.低位性腸梗阻者

  E.強酸強堿藥物中毒者

  學(xué)員提問:強酸強堿藥物中毒者用什么洗胃機呀?

  【答案及解析】本題選A

  強酸所致的消化道燒傷

  應(yīng)立即口服牛奶、蛋清、豆?jié){、食用植物油等,每次200升;亦可口服2.5%氧化鎂溶液或氫氧化鋁凝膠100毫升,以保護胃黏膜。嚴(yán)禁催吐或洗胃,以免消化道穿孔;嚴(yán)禁口服碳酸氫鈉,以免因產(chǎn)生二氧化碳而導(dǎo)致消化道穿孔。

  強堿所致消化道燒傷

  應(yīng)立即口服食醋、檸檬汁、1%醋酸等,亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等,每次200毫升,以保護胃黏膜。嚴(yán)禁催吐或洗胃,以免發(fā)生消化道穿孔。

  【婦產(chǎn)科護理學(xué)】女,30歲,發(fā)育良好,婚后2年未孕,經(jīng)檢查基礎(chǔ)體溫呈雙相,子宮內(nèi)膜病理檢查為分泌期改變。男方精液檢查常規(guī)為正常。(問題)若上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)繼續(xù)進行的檢查項目是

  A.宮腔鏡檢查

  B.性交后精子穿透力試驗

  C.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

  D.宮頸刮片

  E.子宮輸卵管碘油造影

  【答案及解析】本題選B

  性交后實驗主要是檢查精子的活動力,卵泡的檢查需要在月經(jīng)干凈后第5天開始檢查,隔天一次直到排卵,您現(xiàn)在的情況需要明確檢查排卵的全程,明確卵泡能否發(fā)育成熟正常排出。子宮內(nèi)環(huán)境的檢查只要避開月經(jīng)期就可以。受孕是一個復(fù)雜的生理過程,必須具備以下條件:

  1.卵巢排出正常的卵子

  2.精液正常并含有正常的精子

  3.卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵

  4.受精卵順利地被輸送進入子宮腔

  5.子宮內(nèi)膜已充分準(zhǔn)備適合于受精卵著床。這些環(huán)節(jié)中有任何一個不正常,便能阻礙受孕。阻礙受孕的原因可能在女方,也可能屬男方或在男女雙方。

  【兒科護理學(xué)】體重5kg的嬰兒,每天需8%糖牛奶量應(yīng)為多少,才能滿足機體需要

  A.200~250ml

  B.300~350ml

  C.400~450ml

  D.500~550ml

  E.600~650ml

  【答案及解析】本題選D

  嬰兒奶量的計算:以每日所需總能量和總液量計算。嬰兒每日需總能量110kcal/kg,需水量150ml/kg。某嬰兒體重5kg,每日需要總能量:110kcal/kg×5kg=550kcal。每100ml牛乳中所含能量為66kcal,100ml牛奶加8g糖后共得能量:66+4×8=98kcal。設(shè)每日需用牛乳總量為(x),100:98=x:550,x≈560ml。所以應(yīng)該選擇D。

  【外科護理學(xué)】患者,男,28歲,8小時前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛,向肩背部放射,送到醫(yī)院急診,懷疑為急性胰腺炎,此時最具診斷意義的實驗室檢查為

  A、血清淀粉酶測定

  B、尿淀粉酶測定

  C、血鈣測定

  D、血清脂肪酶測定

  E、血糖測定

  【答案及解析】本題選A

  血清淀粉酶在發(fā)病后8小時開始升高,12-24小時達到高峰,尿液淀粉酶發(fā)病后12-24小時開始升高,1-2周達到高峰,此病人8小時前發(fā)病,故血清淀粉酶測定最有診斷意義,升高到500U以上即可診斷為急性胰腺炎。

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