考察國外幾百年來的執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)準入制度、執(zhí)業(yè)藥師的功能和藥店、藥房的藥品零售服務(wù)模式，分析長期以來我國不合理用藥問題的根本原因，我們可以清楚地認識到并形成這樣的新理念：沒有執(zhí)業(yè)藥師，就沒有質(zhì)量保證的藥學服務(wù)！沒有質(zhì)量保證的藥學服務(wù)，就沒有公眾的用藥安全、有效！

　　因此，必須強調(diào)：在保證藥學服務(wù)質(zhì)量，保證公眾用藥安全、有效方面，執(zhí)業(yè)藥師具有不可或缺和不可替代的作用。沒有執(zhí)業(yè)藥師，就沒有全民用藥安全、有效。在美國和加拿大，由于藥師高尚的社會功能和為公眾提供著優(yōu)良的藥學服務(wù)和健康服務(wù)，藥師備受公眾尊敬。近年來的社會調(diào)查表明，藥師職業(yè)已經(jīng)成為美國和加拿大最受人尊重的職業(yè)。所以，美國FDA宣稱：假如我們沒有藥師，我們必須創(chuàng)造他！

　　我國的執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)準入制度剛剛施行了十多年的時間。而國外的藥師職業(yè)準入制度已經(jīng)有600年的歷史。但是，我們絕對不能讓我們的人民再等600年才能普遍享受執(zhí)業(yè)藥師給他們提供的高質(zhì)量的藥學和保健服務(wù)。因為，不同于600年前的國外，我國現(xiàn)在已經(jīng)擁有約16萬名執(zhí)業(yè)藥師，擁有幾十萬名藥學技術(shù)人才存量，擁有一定培養(yǎng)規(guī)模并且培養(yǎng)規(guī)?？梢岳^續(xù)擴大的藥學高等教育體系。有這樣的基礎(chǔ)和條件，我們完全有可能實現(xiàn)跨越，關(guān)鍵是我們在藥品監(jiān)管、執(zhí)業(yè)藥

　　師使用和管理方面必須制定出配套的，正確、有效、可行的激勵性政策，形成巨大的、現(xiàn)實的執(zhí)業(yè)藥師需求，激勵、引導(dǎo)一代又一代廣大藥學技術(shù)人員，積極投身到執(zhí)業(yè)藥師隊伍中來。

　　臨時性政策不應(yīng)掣肘長期性政策

　　必須充分認識、重視、發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在保證藥學服務(wù)質(zhì)量，保證公眾用藥安全、有效方面的不可或缺和不可替代的作用。一個能夠保證顧客用藥安全、有效的藥店或藥房必須有足夠的執(zhí)業(yè)藥師面對面地為顧客提供藥學服務(wù)。執(zhí)業(yè)藥師與藥店、藥房密不可分，就如同沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師就沒有診所一樣，沒有執(zhí)業(yè)藥師就沒有藥店、藥房，除非是僅僅銷售乙類非處方藥的藥店、藥房。這是執(zhí)業(yè)藥師的不可或缺性。

　　在醫(yī)藥領(lǐng)域，有各種資格的藥學技術(shù)人員，如：有藥學學士、碩士、博士學位資格的人員；有制藥工程師、藥師職稱資格的人員及醫(yī)院臨床藥師；還有教學和研究職稱資格的人員等。但是，不管是誰，惟有通過執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)準入制度的人員，也就是說，只有執(zhí)業(yè)藥師，才能獲得法定的直接面向公眾提供藥學服務(wù)的權(quán)力。就如同不是執(zhí)業(yè)醫(yī)師，就無權(quán)為患者提供診斷、開具處方的醫(yī)療服務(wù)一樣，不是執(zhí)業(yè)藥師，就無權(quán)為患者提供藥學服務(wù)。這是執(zhí)業(yè)藥師的不可替代性。

　　必須有效協(xié)調(diào)過渡性政策和長期性政策，形成有利于實現(xiàn)長期性政策目標的政策導(dǎo)向機制。在當前執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量嚴重不足且分布不合理的情況下，在沒有執(zhí)業(yè)藥師的地方，特別是偏遠地區(qū)，作為臨時、過渡措施，我們可以允許從業(yè)藥師、藥師在藥店、藥房從事藥學服務(wù)。同時，可以考慮設(shè)置助理執(zhí)業(yè)藥師（或執(zhí)業(yè)藥師助理）這一層級。在沒有執(zhí)業(yè)藥師的情況下，我們只能做出這樣的選擇，否則，群眾就根本享受不到藥學服務(wù)。

　　但是，我們必須清楚，這些僅僅是過渡性措施，而不是我們的長期政策和目標，我們的長期政策和目標是通過一段時期的努力，讓執(zhí)業(yè)藥師在所有的藥品零售企業(yè)、藥品使用單位執(zhí)行藥學服務(wù)業(yè)務(wù)。我們的長期政策必須是，而且只能是著力發(fā)展執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)準入制度，不斷壯大執(zhí)業(yè)藥師隊伍，提高執(zhí)業(yè)藥師素質(zhì)，盡快讓我們的人民普遍享受執(zhí)業(yè)藥師給他們提供的高質(zhì)量的藥學和保健服務(wù)，確保用藥安全、有效。

　　為此，我們必須做到：臨時和過渡性的措施只能配合、支持長期政策的施行，而不是干擾或阻礙長期政策的施行。在制訂、施行臨時和過渡性政策時，對于藥店、藥房配備的執(zhí)業(yè)藥師之外的藥學服務(wù)人員，應(yīng)該在執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)權(quán)力，以及相關(guān)藥店、藥房的藥品和藥學服務(wù)范圍等方面予以區(qū)別和限制，采取分級管理制度，以發(fā)揮正確的政策導(dǎo)向和激勵作用，盡快壯大執(zhí)業(yè)藥師隊伍，積極提升藥店、藥房的藥學服務(wù)質(zhì)量。