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牙髓炎診斷

2012-01-31 21:33 醫(yī)學教育網
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  牙髓炎診斷是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。

  牙髓病是指牙髓組織的疾病,包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中,只通過根尖孔、側副根管與外界聯(lián)系,牙髓急性炎癥時,血管充血、滲出物積聚,導致髓腔內壓力增高,使神經受壓,加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。

  【診斷】

  1.詢問牙痛性質、發(fā)作次數和每次疼痛持續(xù)時間,與冷熱、咀嚼食物的關糸,疼痛能否正確定位和放散的范圍,與體位有無關糸,是否影響睡眠?;佳?、鄰牙或附近其它器官近期有否受傷或曾接受過治療。過去有無牙痛史,與本次疼痛情況是否相同。

  2.檢查患牙有無齲洞及齲洞的位置和深度,是否穿髓,有無探痛、叩痛,對冷熱和電活力試驗的反應。如無齲洞應檢查有無其它牙體硬組織病變,有無牙周袋,牙齒是否松動,必要時可拍攝X線片,開洞或開髓檢查。如未發(fā)現(xiàn)明顯病變,應檢查其它牙齒或鄰近器官有無病變,并與三叉神經痛鑒別。

  3.牙髓病可分為

 ?、俾匝浪柩子凶园l(fā)痛或長期激發(fā)痛史,檢查可見齲洞近髓或已穿髓醫(yī)學教|育網搜集整理,探痛或有牙髓息肉,牙周病和其它硬組織病,牙髓有活力,X線片顯示尖周正?;蚣庵苣で辉鰧捰舶迤茡p或牙槽嵴、根分叉外骨質吸收。

 ?、诼匝浪柩准毙园l(fā)作有慢性牙髓炎癥狀,近期有劇烈自發(fā)痛,不能定位或有放散痛,冷熱刺激引起或加重疼痛。

  ③急性牙髓炎多發(fā)生于意外創(chuàng)傷或近期牙體手術后,有冷、熱激發(fā)痛和自發(fā)痛等。

 ?、苎浪璨糠謮乃莱醒浪柩装Y狀外,并已穿髓,開髓檢查冠髓無活力,根髓尚有活力。

  ⑤牙髓全部壞死可有牙髓炎或外傷病史,穿髓,但無探痛?;蛴醒乐懿∽儯盍υ囼灍o反應,開髓檢查牙髓無活力。

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