先天性梅毒又稱胎傳梅毒,系母體內的梅毒螺旋體經血流透過胎盤而進入胎兒體內,引起胎兒的各種病變。因此母親必須是梅毒患者。先天梅毒根據發(fā)病的年齡不同,又分為早期先天梅毒及晚期先天梅毒。
早期先天梅毒:出生后2歲以內發(fā)病者。表現(xiàn)為:1.全身癥狀:皮膚松弛蒼白,有皺紋如老人貌,體重增長緩慢,哭聲低弱嘶啞,常伴低熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結腫大及脫發(fā)等;2.皮膚黏膜損害:常發(fā)生于出 生后1-2個月,為斑丘疹、丘疹、水皰或大皰、膿皰等,與后天梅毒之二期皮疹相似,但亦有相異之處,即好發(fā)于手掌、足跖及腔洞周圍;在口角、鼻孔、肛門周圍可發(fā)生線狀皸裂性損害,愈后成為特征性放射狀疤痕;在外陰及肛周可發(fā)生糜爛,類似扁平疣損害;梅毒性鼻炎為最常見的早期癥狀,可因流涕、鼻塞致使哺乳困難;喉炎可造成聲音嘶;3.另外還可發(fā)生甲溝炎及甲床炎,骨部損害多為骨軟骨炎及骨膜炎等。醫(yī)學,教育網 搜集整理先天梅毒無一期梅毒病變,如新生兒有一期梅毒(硬下疳)發(fā)生,則為分娩時通過有梅毒病損的產道感染所致。
晚期先天梅毒:2歲以后發(fā)病者,晚期先天梅毒的損害性質與后天三期梅毒損害相似,表現(xiàn)為皮膚、黏膜、骨 骼及內臟損害等。眼部病變最多,占80%左右,主要為間質性角膜炎,其次為脈絡膜炎、虹膜炎等。其他病變如神經性耳聾、肝脾腫大、關節(jié)積液、脛骨骨膜炎、指炎、鼻部或上腭樹膠腫等。
另一種損害為早期病變所遺留的痕跡,已無活動性,但具有特征性。如馬鞍鼻、口周圍皮膚放射狀疤痕、前額圓凸、胸鎖骨關節(jié)骨質增厚等。脛骨骨膜肥厚形似佩刀脛,恒齒病變?yōu)楹虑厣X及桑葚狀齒,并且可見視網膜炎等。
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