一度房室傳導(dǎo)阻滯是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參閱。

疾病概述：

一度房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，超過(guò)正常范圍，但每個(gè)心房激動(dòng)仍能傳入心室，亦稱房室傳導(dǎo)延遲醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

癥狀體征：

一度房室傳導(dǎo)阻滯不引起明顯的癥狀和體征。在心肌炎或其他心臟病患者聽(tīng)診時(shí)，可發(fā)現(xiàn)響亮的第1 心音在發(fā)生阻滯時(shí)突然減輕。臨床表現(xiàn)多為原發(fā)疾病的癥狀或體征。

治療方案：

一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)改變，對(duì)無(wú)癥狀、亦無(wú)低血壓或竇性心動(dòng)過(guò)緩者無(wú)需特殊處理，主要針對(duì)原發(fā)病因治療；對(duì)心率較慢又有明顯癥狀者可用阿托品0.3mg，2～3 次/d 口服；或氨茶堿100～200mg，2～3 次/d 口服。某些青少年出現(xiàn)P-R 間期延長(zhǎng)，但無(wú)明顯癥狀，經(jīng)抗風(fēng)濕治療后P-R 間期恢復(fù)正常，應(yīng)考慮為風(fēng)濕熱所致。對(duì)位于希浦系統(tǒng)內(nèi)的一度房室傳導(dǎo)阻滯無(wú)癥狀的患者，必須緊密隨訪觀察，因?yàn)樗赡芡蝗晦D(zhuǎn)變?yōu)槎娶蛐头渴覀鲗?dǎo)阻滯，甚至轉(zhuǎn)變?yōu)楦叨然蛉确渴覀鲗?dǎo)阻滯。如果患者有暈厥發(fā)作病史而又排除了其他原因。盡管心電圖上只有一度房室傳導(dǎo)阻滯，但希氏束電圖證實(shí)是希氏束內(nèi)或希氏束下的一度阻滯，仍應(yīng)考慮安置起搏器治療。當(dāng)患者有暈厥史，心電圖P-R 間期正常，但希氏束電圖表現(xiàn)為H-V 間期顯著延長(zhǎng)（＞60ms），也應(yīng)考慮安置起搏器。