醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療原則如下,請各位考生仔細(xì)查看。
1.一般治療:
休息、關(guān)節(jié)制動(急性期)、關(guān)節(jié)功能鍛煉(恢復(fù)期)、物理療法等。
2.藥物治療:
(1)非甾體抗炎藥:選用1種,不可同時用2種。
(2)慢作用抗風(fēng)濕藥:如甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、金諾芬、氯喹、青霉胺、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素A、雷公藤多甙等,應(yīng)視病情選用一種甚至2種以上的聯(lián)合應(yīng)用,強(qiáng)調(diào)個體化醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素:不可濫用,只適應(yīng)于有關(guān)節(jié)外癥狀或關(guān)節(jié)炎明顯又不能為非甾體抗炎藥控制或慢作用藥尚未起效時的患者。
3.實(shí)驗(yàn)性治療:
一些生物制劑初步用于臨床的有抗白介素Ⅰ、抗腫瘤壞死因子、抗CD、單克隆抗體以及抗白介素Ⅰ和抗腫瘤壞死因子受體的抗體或這些細(xì)胞因子的抑制物,Υ-干擾素等。
4.本病目前應(yīng)堅(jiān)持西醫(yī)正規(guī)治療為主,必要時適當(dāng)使用中草藥辨證施治,輔助治療。
5.其他治療:
可酌情應(yīng)用蝮蛇抗栓酶、血漿置換、周身淋巴結(jié)照射、局部關(guān)節(jié)用藥。
6.外科治療:
適用于晚期病人關(guān)節(jié)畸形、強(qiáng)直、功能喪失或無菌性骨壞死,藥物未能逆轉(zhuǎn)或改善者。
7.特殊合并癥治療:
(1)類風(fēng)濕血管炎:應(yīng)用激素、青霉胺、細(xì)胞毒藥物及血漿置換治療,近年來有應(yīng)用靜脈環(huán)磷酰胺及甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法。
(2)Felty綜合征:脾切除適合于反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重感染、血小板減少、貧血、痛性脾腫大、食道靜脈曲張或嚴(yán)重的慢性小腿潰瘍。藥物治療可用金諾芬、甲氨喋呤及環(huán)孢霉素A.
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