風(fēng)濕熱可以引起心臟多個部位的損害，主要包括心內(nèi)膜、心肌和心包。具體來說：

1 心內(nèi)膜損傷：風(fēng)濕熱最常見的心臟病變?yōu)樾陌昴ぱ装Y，特別是二尖瓣和主動脈瓣受累最為明顯。由于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在的心瓣膜炎可導(dǎo)致瓣膜增厚、纖維化及粘連形成，最終引起瓣膜功能障礙，如狹窄或關(guān)閉不全。

2 心肌損傷：風(fēng)濕性心臟病時可伴有心肌炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為彌漫性或局灶性的間質(zhì)水腫和淋巴細(xì)胞浸潤。長期的心肌炎可能造成心肌細(xì)胞變性和壞死，影響心臟收縮力，嚴(yán)重者可發(fā)展為充血性心力衰竭。

3 心包損傷：風(fēng)濕熱有時也會累及心包膜，引發(fā)急性纖維素性或漿液纖維素性心包炎，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。但相較于心內(nèi)膜和心肌病變而言，心包受累較少見。

綜上所述，風(fēng)濕熱對心臟的影響主要集中在瓣膜（尤其是二尖瓣）、心肌以及偶爾的心包部位。在臨床診療過程中需要密切監(jiān)測這些潛在的并發(fā)癥，并采取相應(yīng)的治療措施以減輕患者的癥狀并改善預(yù)后。