妊娠合并膽石癥的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查以及輔助檢查。具體來說：
1. 臨床表現(xiàn)：患者可能會出現(xiàn)右上腹痛或劍突下疼痛，疼痛可能向右肩背部放射。部分病人可伴有惡心、嘔吐等癥狀。但是由于孕期很多癥狀都可能與妊娠本身相關，因此這些癥狀在診斷時需要慎重考慮。
2. 體格檢查：醫(yī)生通過觸診可以發(fā)現(xiàn)患者的腹部有壓痛點，尤其是在膽囊區(qū)（Murphy征陽性）；如果病情進展到急性炎癥階段，則可能出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等體征。
3. 輔助檢查：
   - B超是首選的無創(chuàng)性檢查方法，能夠清晰顯示膽道系統(tǒng)的情況，并且對胎兒安全。可以觀察到結石的位置、大小及數(shù)量。
   - 血常規(guī)：如果合并感染，白細胞計數(shù)可能會升高。
   - 肝功能檢測：當出現(xiàn)黃疸時，血清總膽紅素和直接膽紅素水平可能上升；同時，堿性磷酸酶(ALP)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)等也可能異常。

4. 需要排除其他類似疾病的診斷，如急性闌尾炎、胃腸炎、胰腺炎等。在某些情況下，還需要進行CT或MRI檢查以進一步明確病變情況，但考慮到輻射對胎兒的影響，在妊娠期應盡量避免使用放射性影像學技術。

總之，在妊娠期間發(fā)現(xiàn)膽石癥需要綜合考慮多種因素，并且采取謹慎的態(tài)度來進行診斷和處理。