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治療妊娠期急性膽囊炎的原則是什么?

2025-05-05 07:27 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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治療妊娠期急性膽囊炎的原則主要包括以下幾個方面:
1. 保守治療優(yōu)先:對于輕度或中度的妊娠期急性膽囊炎,首先考慮采用非手術(shù)方法進行治療。這包括臥床休息、禁食、靜脈補液以維持水電解質(zhì)平衡、使用抗生素預防感染等措施。
2. 抗生素的應用:選擇對母體和胎兒均安全有效的廣譜抗生素,以控制炎癥反應并防止細菌性并發(fā)癥的發(fā)生。具體藥物的選擇需根據(jù)孕婦的具體情況及藥敏試驗結(jié)果來確定。
3. 飲食管理:在病情允許的情況下逐步恢復飲食,初期可給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物,并逐漸過渡到正常飲食。應避免高脂、刺激性強的食物攝入,以免加重膽囊負擔。
4. 病情監(jiān)測與評估:密切觀察患者的生命體征變化及腹部癥狀發(fā)展情況,定期復查血常規(guī)、肝功能等相關(guān)指標,及時調(diào)整治療方案。
5. 手術(shù)治療指征:對于保守治療效果不佳或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥(如膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎等)的重癥病例,則需要考慮手術(shù)干預。妊娠期急性膽囊炎的手術(shù)時機選擇需綜合考量母兒安全因素,盡量選擇在孕中期進行,以減少對胎兒的影響。
6. 多學科協(xié)作:治療過程中應加強與產(chǎn)科醫(yī)生的合作,共同制定合理的診療計劃,確保母嬰健康。

總之,在處理妊娠期急性膽囊炎時,應當遵循個體化原則,結(jié)合患者的具體狀況采取相應措施,并注重多學科團隊間的溝通協(xié)作。

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