“流行性乙型腦炎的臨床分期”相信是準(zhǔn)備參加高級(jí)職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

臨床表現(xiàn)

（一）典型的臨床表現(xiàn) 潛伏期為4～21天，平均7～14天。

1. 初期 為病初1～3天。起病急，體溫在1～2天內(nèi)上升至39～40℃ ，伴頭痛、精神倦怠、食欲差、惡心、嘔吐和嗜睡，少數(shù)可出現(xiàn)神志淡漠和頸項(xiàng)強(qiáng)直。

2. 極期 病程第4～10天，除初期癥狀加重外，突出表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)受損癥狀。

（1）高熱：體溫常高達(dá)40℃，一般持續(xù)7～10天，重型者可達(dá)3周以上。發(fā)熱越高，熱程越長，病情越重。

（2）意識(shí)障礙：表現(xiàn)嗜睡、譫妄、昏迷、定向力障礙等。

（3）驚厥或抽搐：是病情嚴(yán)重的表現(xiàn) ，主要系高熱、腦實(shí)質(zhì)炎癥及腦水腫所致。

先出現(xiàn)面部、眼肌、口唇的小抽搐，隨后肢體抽搐、強(qiáng)直性痙攣，可發(fā)生于單肢、雙肢或四肢，重型者可發(fā)生全身強(qiáng)直性抽搐，歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，均伴意識(shí)障礙。

（4）呼吸衰竭：為中樞性呼吸衰竭，多見重型患者。腦疝者除呼吸異常外，尚有其他的臨床表現(xiàn)。

高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重表現(xiàn) ，三者互相影響，呼吸衰竭為引起死亡的主要原因。

（5）其他：常有淺反射消失或減弱，深反射亢進(jìn)后消失，病理征陽性。還可出現(xiàn)腦膜刺激征，但嬰幼兒多無腦膜刺激征而有前囟隆起。深昏迷者表現(xiàn)為大小便失禁或尿潴留，尚有肢體強(qiáng)直性癱瘓，偏癱較單癱多見，或者全癱，伴有肌張力增高。

（6）循環(huán)衰竭：少見，與呼吸衰竭同時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、休克和胃腸道出血。

3. 恢復(fù)期

體溫逐漸下降，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征日趨好轉(zhuǎn)。

表現(xiàn)持續(xù)性低熱、多汗、失眠、癡呆、失語、流涎、吞咽困難、顏面癱瘓、肢體強(qiáng)直性癱瘓或不自主運(yùn)動(dòng)，以及癲癇樣發(fā)作等。

4. 后遺癥期

5%～20%的重型乙腦患者留有后遺癥，有失語、肢體癱瘓、意識(shí)障礙、精神失常及癡呆等，經(jīng)積極治療可有不同程度的恢復(fù)。癲癇后遺癥有時(shí)可持續(xù)終身。

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