原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有什么?
為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)如下:
1.高血壓
為最早出現(xiàn)癥狀。多數(shù)患者血壓大幅升高,但惡性高血壓罕見。原發(fā)性醛固酮增多癥(PA)可能伴隨頑固性高血壓,其定義為即使堅持使用適當?shù)暮騽┰趦?nèi)的3種藥物治療方案后血壓(BP)仍不達標。但極少數(shù)患者可不伴高血壓。
2.神經(jīng)肌肉功能障礙
(1)肌無力及周期性麻痹甚為常見。一般說來血鉀愈低,肌肉受累愈重,常見誘因為勞累,或服用氫氯噻嗪、呋塞米等促進排鉀的利尿藥,但多數(shù)并不明顯。
(2)肢端麻木,手足搐搦。在低鉀嚴重時,由于神經(jīng)肌肉應激性降低,手足搐搦可較輕或不出現(xiàn),而在補鉀后,手足搐搦往往變得明顯。
3.腎臟表現(xiàn)
因大量失鉀,腎小管上皮細胞呈空泡變形,濃縮功能減退,伴多尿,尤其夜尿多,繼發(fā)口渴、多飲,常易并發(fā)尿路感染。尿蛋白增多,少數(shù)可發(fā)生腎功能減退。
4.心臟表現(xiàn)
(1)心電圖呈低血鉀圖形
(2)心律失常較常見者為陣發(fā)性室上性心動過速,最嚴重時可發(fā)生心室顫動。
5.其他表現(xiàn)
兒童患者有生長發(fā)育障礙,與長期缺鉀等代謝紊亂有關(guān),缺鉀時胰島素的釋放減少,作用減弱,可出現(xiàn)糖耐量減低。
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