高滲性失水的病因
為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了高滲性失水的病因如下:
1.水?dāng)z入不足
①昏迷、創(chuàng)傷、拒食、吞咽困難,沙漠迷路、海難、地震等致淡水供應(yīng)斷絕;
②腦外傷、腦卒中等致渴感中樞遲鈍或滲透壓感受器不敏感。
2.水丟失過多
(1)經(jīng)腎丟失:
①中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥、非溶質(zhì)性利尿藥;
②糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、高鈣血癥等致大量水分從尿中排出;
③長(zhǎng)期鼻飼高蛋白流質(zhì)等所致的溶質(zhì)性利尿(鼻飼綜合征);
④使用高滲葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇、尿素等脫水藥物致溶質(zhì)性利尿。
(2)腎外丟失:
①環(huán)境高溫、劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱等大量出汗;
②燒傷開放性治療丟失大量低滲液;
③哮喘持續(xù)狀態(tài)、過度換氣、氣管切開等使肺呼出的水分明顯增多(2~3倍)。
(3)水向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:
劇烈運(yùn)動(dòng)或驚厥等使細(xì)胞內(nèi)小分子物質(zhì)增多,滲透壓增高,水轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。
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