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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí):肺脹的概述

2020-07-16 18:04 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個(gè)多月的時(shí)間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來(lái)看看吧!今天為大家分享的是肺脹的概述。

肺脹概述

肺脹是指多種慢性肺系疾病反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,肺脾腎三臟虛損,從而導(dǎo)致肺管不利,氣道不暢,肺氣壅滯,胸膺脹滿為病理改變,以喘息氣促,咳嗽咯痰,胸部膨滿,胸悶如塞,或唇甲紫紺,心悸浮腫,甚至出現(xiàn)昏迷,喘脫為臨床特征的病證。

肺脹是內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病,嚴(yán)重地威脅患者的健康與生命,尋求防治本病的有效方法是目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界亟待解決的課題。中醫(yī)藥治療本病有著廣闊的前景,并積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn),有待進(jìn)一步發(fā)掘與提高。

肺脹的病名首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》?!鹅`樞·脹論》說(shuō):“肺脹者,虛滿而喘咳”?!鹅`樞·經(jīng)脈》說(shuō):“肺手太陰之脈,……是動(dòng)則病肺脹滿膨膨而喘咳?!敝赋隽吮静√摑M的基本性質(zhì)和典型癥狀。漢代《金匱要略》還觀察到肺脹可出現(xiàn)浮腫,煩躁,目如脫等癥狀,認(rèn)為本病與痰飲有關(guān),開(kāi)始應(yīng)用越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯等方藥進(jìn)行辨證論治。隋代《諸病源候論·咳逆短氣候》記載肺脹的發(fā)病機(jī)理是由于“肺虛為微寒所傷則咳嗽,嗽則氣還于肺間則肺脹,肺脹則氣逆,而肺本虛,氣為不足,復(fù)為邪所乘,壅否不能宣暢,故咳逆短乏氣也”。

可見(jiàn)隋代對(duì)本病病機(jī)的認(rèn)識(shí)已經(jīng)較為深刻。后世醫(yī)藉多將本病附載于肺痿、肺癰之后,有時(shí)亦散見(jiàn)于痰飲、喘促、咳嗽等門(mén),對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不斷有所充實(shí)和發(fā)展。如金元時(shí)期,《丹溪心法·咳嗽》說(shuō):“肺脹而嗽,或左或右不得眠,此痰挾瘀血礙氣而病?!痹诓±砩铣鋵?shí)了痰瘀阻礙肺氣的理論。清代.《張氏醫(yī)通·肺痿》說(shuō):“蓋肺脹實(shí)證居多?!薄蹲C治匯補(bǔ)·咳嗽》認(rèn)為肺脹:“又有氣散而脹者宜補(bǔ)肺,氣逆而脹者宜降氣,當(dāng)參虛實(shí)而施治?!碧崾痉蚊洃?yīng)當(dāng)分虛實(shí)辨證論治。

根據(jù)肺脹的臨床表現(xiàn),主要見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)中慢性阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病,也見(jiàn)于老年性肺氣腫,當(dāng)這些疾病出現(xiàn)肺脹的臨床表現(xiàn)時(shí),可參考本節(jié)進(jìn)行辨證論治。

以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯,希望大家在復(fù)習(xí)中要做好相應(yīng)的積累,不斷的提升自己,讓復(fù)習(xí)可以更見(jiàn)實(shí)效,順利通過(guò)自己的考試。

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