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詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情淋巴結(jié)核是如何分類的?為了幫助大家了解這一內(nèi)科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
結(jié)核病一般按部位及臟器命名。淋巴結(jié)核根據(jù)發(fā)病部位,主要有以下幾種:
頸部淋巴結(jié)核
這是淋巴結(jié)核中最為常見的,女性多于男性。據(jù)日本資料統(tǒng)計,男性以30歲年齡組最多,女性以50歲年齡組最多。發(fā)病部位以右側(cè)為多見。西醫(yī)認(rèn)為,本病多因結(jié)核桿菌經(jīng)口腔(齲齒或扁桃體)侵入,由淋巴管到達頜下或頦下淋巴結(jié);亦可因肺、腸結(jié)核病灶經(jīng)血液擴散所致。中醫(yī)認(rèn)為,本病為情志所傷,肝氣郁結(jié),脾虛生痰。肝郁則化熱,痰熱互搏,敬于頸項之脈絡(luò),而成瘰疬。亦因素體虛弱,肺腎陰虧,致使陰虧而火旺,痰火凝結(jié)而成瘰疬。
腋窩部淋巴結(jié)核
本病臨床較少見。病人往往主訴腋窩部淋巴結(jié)腫大,疼痛就診;也有在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)腋窩部或胸壁上部有鈣化灶。
腹股溝部淋巴結(jié)核
腹股溝部淋巴結(jié)腫大,多來自下肢或外陰部的外傷。但是,結(jié)核菌向全身播散,偶爾也可發(fā)生。開始可為僅伴有輕度疼痛的腫脹,如不積極處理,則可自潰。
腹部淋巴結(jié)核
一般由于全身播散或在腸結(jié)核的基礎(chǔ)上,相繼出現(xiàn)腹部淋巴結(jié)腫大。在主訴中,過去可能沒有任何消化系統(tǒng)癥狀,肺部也未發(fā)現(xiàn)病變是常有的。也有包括過去曾有腸結(jié)核癥狀,或者是因為治療肺結(jié)核,早已接受化療者。
肺門淋巴結(jié)核
當(dāng)機體尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)時,肺內(nèi)初感染原發(fā)灶中結(jié)核菌借淋巴流侵入所屬淋巴結(jié)。從肺門到縱隔有許多淋巴結(jié)。病勢進展時,縱隔淋巴結(jié)也相繼發(fā)病,形成各種不同程度的干酪化,從肺淋巴結(jié)流借肺門縱隔淋巴結(jié),最后多從右靜脈角淋巴流入肺靜脈內(nèi),故結(jié)核菌隨其易于流入血流。因此,肺門淋巴結(jié)核是處于容易發(fā)生潛在性菌血癥的狀態(tài)。
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