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繼發(fā)性吸收不良綜合征的檢查

今天也要繼續(xù)加油!繼發(fā)性吸收不良綜合征的檢查有什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試,專門整理如下:

1、血液檢查:貧血常見,多為大細胞性貧血,也有正常細胞或混淆性貧血,血漿白蛋白減低,低鉀、鈉、鈣、磷、鎂、低膽固醇,堿性磷酸酶增高,凝血酶原時間延長。嚴重者血清、葉酸、胡蘿卜素和維生素B12水平亦降低。

2、糞脂定量試驗:絕大多數(shù)患者都存在脂肪瀉。糞脂定量試驗是唯 一證實脂肪瀉存在的方法。一般采用Van de Kamer測定法,收集高脂飲食患者(每日攝入脂類100g以上)的24h糞便進行定量分析,24h分脂肪量小于6g或吸收率大于90%為正常,但糞脂定量試驗陽性只能提示有吸收不良綜合癥存在而不能說明其病理生理及作出有針對性的診斷。

3、血清胡蘿卜素濃度測定:正常值大于100U/dI,在小腸疾患引起的吸收不良時低于正常,胰源性消化不良時正?;蜉p度減低。

4、小腸吸收功能試驗。

5、糞便常規(guī)檢查:應(yīng)注意性狀、紅白細胞及未消化食物,蘇丹Ⅲ染色檢查脂肪球,大便脂肪定量測定,糞便需氧菌及厭氧菌培養(yǎng);血常規(guī)檢查有貧血者應(yīng)作骨髓穿刺,確定貧血性質(zhì)及程度;測定肝功能、血清白蛋白、免疫球蛋白、蛋白電泳;必要時作D-木糖試驗、脂肪千衡試驗和14C-甘氨膽酸-呼吸試驗。

6、小腸鋇劑檢查: 注意病變部位及范圍,有無粘膜皺襞增粗增寬,鋇劑呈節(jié)段狀、絮狀或雪花狀分布,鋇劑排空時間延長。

7、纖維小腸鏡檢查:必要時可作,并進行腸粘膜活檢,或用盲目小腸活檢器取小腸粘膜作組織病理學(xué)檢查和需氧菌及厭氧菌培養(yǎng)。

8、其他檢查:必要時做葡萄糖耐量試驗、胰腺外分泌功能試驗,B型超聲,腹部平片和CT掃描,以排除胰源性吸收不良;做有關(guān)甲狀腺和腎上腺功能檢查,以排除繼發(fā)性內(nèi)分泌疾病所致的吸收不良。

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