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主講:鴻雁 6月14日
詳情如何對惡性淋巴瘤診斷?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習內科主治醫(yī)師考試,專門整理如下。
1.詳細詢問病史
包括首發(fā)癥狀、淋巴結腫大出現的時間與以后的增大速度、有無全身癥狀,如發(fā)熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等,非何杰金淋巴瘤應詢問有無消化道癥狀等。
2.體征
(1)全身淺表淋巴結是否腫大,皮膚及附件有否侵犯,應注意咽淋巴環(huán)、乳腺、睪丸等有否侵犯。
(2)其他靜脈或淋巴回流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合癥等。
3.細胞診斷和組織活檢檢查
惡性淋巴瘤的確切診斷是病理醫(yī)生用顯微鏡對從病灶部位所采取的組織標本進行觀察而得到的。為此,淋巴瘤位于皮膚時,則切開皮膚摘取局部的淋巴結;淋巴瘤位于胃腸時,則用纖維內窺鏡,既觀察腫瘤的有關情況,醫(yī)學`教育網搜集整理又做腫瘤的部分組織的活檢。來確定診斷。
對非何杰金淋巴瘤,從低度惡性到高度惡性可再細分為10個階段。對此,有國際分類和日本的LSG分類兩種,而用單克隆抗體試驗又可概分為T細胞型和B細胞型兩類。
4.全身檢查
惡性淋巴瘤的病理診斷一經確定,為了解病灶的擴散情況,需要做全身檢查。體表的淋巴結經觸診可測定,腹膜后淋巴結可通過CT和腹部超聲波診斷加以明確。CT和B超檢查也可明確肝、脾等腹腔內臟器的異常。
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