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關于心房顫動的臨床表現(xiàn)說明

2018-07-17 10:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了關于心房顫動的臨床表現(xiàn)說明如下,希望對各位內科主治醫(yī)師考生有所幫助。

房顫癥狀的輕重受心室率快慢的影響。心室率超過150次/分,患者可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭。心室率不快時,患者可無癥狀。房顫時心房有效收縮消失,心排血量比竇性心律時減少達25%或更多。

心臟聽診第一心音強度變化不定,心律極不規(guī)則。當心室率快時可發(fā)生脈短絀,原因是許多心室搏動過弱以致未能開啟主動脈瓣,或因動脈血壓波太小,未能傳導至外周動脈。頸靜脈搏動a波消失。 一旦房顫患者的心室律變得規(guī)則,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理應考慮以下的可能性:

①恢復竇性心律;

②轉變?yōu)榉啃孕膭舆^速;

③轉變?yōu)榉繐洌ü潭ǖ姆渴覀鲗П嚷剩?/p>

④發(fā)生房室交界區(qū)性心動過速或室性心動過速。

如心室律變?yōu)槁?guī)則(30~60次/分),提示可能出現(xiàn)完全性房室傳導阻滯。心電圖檢查有助于確立診斷。房顫患者并發(fā)房室交界區(qū)性與室性心動過速或完全性房室傳導阻滯,最常見原因為洋地黃中毒。

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