患者，女，45歲。手指、掌指、腕關節(jié)腫痛和僵硬1年，血尿酸400μmol/L，RF陽性，X線片示腕關節(jié)骨質(zhì)疏松，有囊性變。該患者腕關節(jié)X線片分期為？（模考大賽正確率30.4%）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

【正確答案】B

【答案解析】類風濕性關節(jié)炎：關節(jié)X線片可見軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松及病情進展后的關節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關節(jié)面模糊、關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)融合及脫位。X線分期：①Ⅰ期正常或骨質(zhì)疏松；②Ⅱ期骨質(zhì)疏松，有輕度關節(jié)面下骨質(zhì)侵襲或破壞，關節(jié)間隙輕度狹窄；③Ⅲ期關節(jié)面下明顯的骨質(zhì)侵襲和破壞，關節(jié)間隙明顯狹窄，關節(jié)半脫位畸形；④Ⅳ期上述改變合并有關節(jié)纖維性或骨性強直。胸部X線片可見肺間質(zhì)病變、胸腔積液等。本題符合Ⅱ期表現(xiàn)，選擇B。

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