關于“系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因-內科主治醫(yī)師考試要點”的內容，有很多考生都很關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）遺傳

1）流行病學及家系調查：資料表明系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythemtosus，SLE）患者第1代親屬中患SLE者8倍于無SLE患者家庭。單卵雙胞胎患SLE者5～10倍于異卵雙胞胎的SLE發(fā)病率。大部分病例不顯示有遺傳性。

2）易感基因：研究證明SLE易感性與多個基因相關。一般說來：①SLE是個多基因?。虎诙鄠€基因在某種條件（環(huán)境）下相互作用而改變了正常免疫耐受性而致??；③基因與臨床亞型及自身抗體有一定相關性；④在實驗動物中看到有保護性基因。

（2）環(huán)境因素

1）陽光：紫外線使皮膚上皮細胞出現(xiàn)凋亡，新抗原暴露而成為自身抗原。

2）藥物、化學試劑、微生物病原體等。

3）雌激素：女性患者明顯高于男性。

經典例題：

下列與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關的因素是

A.免疫遺傳

B.性激素

C.紫外線

D.病毒感染

E.頭孢類抗生素

【正確答案】 E

【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病與抗生素無關。

本病病因至今尚未肯定，大量研究顯示遺傳、內分泌、感染、免疫異常和一些環(huán)境因素與本病的發(fā)病有關。

在遺傳素質、環(huán)境因素、雌激素水平等各種因素相互作用，導致T淋巴細胞減少、T抑制細胞功能降低、B細胞過度增生，產生大量的自身抗體，并與體內相應的自身抗原結合形成相應的免疫復合物，沉積在皮膚、關節(jié)、小血管、腎小球等部位，在補體的參與下，引起急慢性炎癥及組織壞死（如狼瘡腎炎），或抗體直接與組織細胞抗原作用，引起細胞破壞（如紅細胞、淋巴細胞及血小板壁的特異性抗原與相應的自身抗體結合，分別引起溶血性貧血、淋巴細胞減少癥和血小板減少癥），從而導致機體的多系統(tǒng)損害。

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