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2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):二尖瓣關(guān)閉不全病因

2023-08-07 14:18 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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所有汗水都有收獲,所有努力都不被辜負(fù)。為了幫助各位2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“二尖瓣關(guān)閉不全病因”如下:

1.瓣葉  ①風(fēng)濕性損害最為常見,占二尖瓣關(guān)閉不全的1/3;②二尖瓣脫垂;③感染性心內(nèi)膜炎破壞瓣葉;④肥厚型心肌病收縮期二尖瓣前葉向前運(yùn)動導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全;⑤先天性心臟病,心內(nèi)膜墊缺損常合并二尖瓣前葉裂,導(dǎo)致關(guān)閉不全。

2.瓣環(huán)擴(kuò)大  ①任何病因引起左室增大或伴左心衰竭都可造成二尖瓣環(huán)擴(kuò)大而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全;②二尖瓣環(huán)退行性變和瓣環(huán)鈣化。

3.腱索  先天性或獲得性的腱索病變。

4.乳頭肌  乳頭肌缺血短暫,可出現(xiàn)短暫的二尖瓣關(guān)閉不全;乳頭肌壞死,產(chǎn)生永久性二尖瓣關(guān)閉不全,乳頭肌完全斷裂可發(fā)生嚴(yán)重致命的急性二尖瓣關(guān)閉不全。瓣葉穿孔、乳頭肌斷裂、創(chuàng)傷損傷二尖瓣結(jié)構(gòu)或人工瓣損壞等可發(fā)生急性二尖瓣關(guān)閉不全。

經(jīng)典例題:

患者女性,50歲。勞力性呼吸困難2天,咳粉紅色泡沫痰入院。入院診斷為急性二尖瓣關(guān)閉不全。既往有緩辦史。下列最不可能是患者病因的是

A.瓣葉穿孔

B.乳頭肌斷裂

C.病毒感染

D.創(chuàng)傷損傷二尖瓣結(jié)構(gòu)損壞

E.人工瓣損壞

【正確答案】 C

【答案解析】乳頭肌缺血短暫,可出現(xiàn)短暫的二尖瓣關(guān)閉不全;乳頭肌壞死,產(chǎn)生永久性二尖瓣關(guān)閉不全,乳頭肌完全斷裂可發(fā)生嚴(yán)重致命的急性二尖瓣關(guān)閉不全。瓣葉穿孔、乳頭肌斷裂、創(chuàng)傷損傷二尖瓣結(jié)構(gòu)或人工瓣損壞等可發(fā)生急性二尖瓣關(guān)閉不全。

2024年內(nèi)科主治醫(yī)師新考期已經(jīng)來啦!為了幫助大家順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推出3大輔導(dǎo)班次,專業(yè)師資授課,分階段教學(xué),滿足不同需求考生!心動不如行動,快去選購吧!去了解課程>

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