內科要點:體格檢查-胸部異常叩診音-濁音或實音、鼓音
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正常肺的清音區(qū)范圍內,如出現(xiàn)濁音、實音、過清音或鼓音時則為異常叩診音。
濁音或實音:肺部大面積含氣量減少的病變,如肺炎、肺不張、肺腫瘤等;胸腔積液(實音)或胸膜增厚等病變。
鼓音:肺內空腔性病變如其腔徑大于3~4cm,且靠近胸壁時,如空洞型肺結核、液化肺膿腫和肺囊腫等,胸膜腔積氣、氣胸。
經典例題:
患者女性,68歲。被車撞1小時入院。胸部受傷。查體:肺部叩診有實音和鼓音?;颊叩脑\斷可能是
A.血胸
B.血氣胸
C.肺氣腫
D.氣胸
E.肺不張
【正確答案】 B
【答案解析】實音和鼓音并存,考慮為血氣胸。
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